Характеристики методов скрининга рака шейки матки

работник

получает

образец клеток

эпителия

шейки матки,

препарат

исследует в

лаборатории

обученный

цитолог-

лаборант

• Долгий опыт применения
• Широкое распространение
• Возможна фиксация материала
• Разработаны обучение и методы контроля качества
• Умеренные вложения в существующие программы могут улучшить ИХ качество
• Высокая специфичность
• Результаты доступны не сразу
• Необходима система, обеспечивающая своевременное оповещение

• Необходима транспортировка препаратов в лабораторию

и сообщение результатов исследования в клинику

• Необходим контроль качества работы лаборатории
• Умеренная чувствительность
• Существует во многих странах с 50-х гг. XX в.
• Программы скрининга, основанные на цитологическом исследовании мазков с шейки матки, снизили смертность

ЖИДКОСТЬ И

отправляют в лабораторию для обработки и исследования

• Ниже частота образцов, не отвечающих требованиям, когда необходимо повторно вызывать больных на обследование
• Если цитолог- лаборант

опытный, изучение препаратов занимает меньше времени

• Образцы можно использовать для молекулярно­биологических исследований, например исследования ДНК ВПЧ
• Результаты доступны не сразу
• Обеспечение И лабораторное оборудование дороже, чем для обычного цитологического исследования
• До сегодняшнего дня не проведено контролируемых исследований, сравнивающих чувствительность и специфичность цитологического исследования стандартных

препаратов мазков с шейки матки

ДНКВПЧ

тампона

взятие

материала

для

исследования осуществляет медицинский работник или сама женщина, затем его направляют в лабораторию

• Простота получения материала
• Автоматизированная обработка
• Может быть объединено с цитологическим исследованием мазков с шейки матки для повышения чувствительности, но при этом повышается и стоимость
• Отрицательный результат означает отсутствие ВПЧ и вызываемых им заболеваний
• Возможна постоянная фиксация материала и результатов
• Высокая специфичностьу женщин старше 35 лет
• Результаты доступны не сразу
• Высокая стоимость оборудования
• Высокие требования к оснащению лаборатории и транспортировке образцов
• Низкая специфичностьу молодыхженщин, ведущая к ненужному лечению
• Сложное хранение реагентов
• Имеется на рынке и применяется

• Разрабатывается более дешевый метод

визуального

скрининга

(осмотр

шейки

матки после

обработки

раствором

уксусной

кислоты или

Люголя)

медицинский

работник

осматривает

шейку

матки после

обработки

раствором

уксусной

кислоты или

Люголя

• Относительно просты и дешевы
• Результаты доступны сразу
• После короткого обучения могут проводиться разными медицинскими работниками
• Низкиетребования к инфраструктуре
• Могут применяться в рамках тактики «скрининг и лечение»
• Высокая зависимость результатов от индивидуальности медицинского работника
• Более низкая специфичность, приводящая к частому направлению на консультацию и ненужному лечению
• Регистрация результатов не возможна
• Не могут применяться уженщин в постменопаузе
• Отсутствует стандартизация
• Необходимо частое повторное обучение
• Доказательства эффективности ограничены
• Сейчас рекомендуются

исследований

• Проводятся крупные рандомизированные контролируемые исследования, которые определят влияние этих методов на заболеваемость раком шейки матки и смертность от него