Нехарактерные выделения из влагалища — повод для женщины незамедлительно обратиться к гинекологу. Вердикт врача: «Требуется лечение бактериального вагиноза», — приводит пациенток в состояние растерянности. Возникает множество вопросов: что это такое? Какие препараты принимать? Что делать, и кого винить в заражении?
Что представляет собой бактериальный вагиноз
Дисбактериоз влагалища — альтернативное название бактериального вагиноза. В результате многочисленных исследований была выделена бактерия, которая чаще всего провоцирует развитие вагиноза — это Gardnerella vaginalis, поэтому еще одно название напрямую связано с бактерией (гарднереллез). В норме влагалище заселено лактобациллами, которые в процессе жизнедеятельности выделяют перекисные соединения и кислоту, за счет чего создается благоприятная среда для лактобактерий.
Как только нарушается равновесие, и количество полезной микрофлоры уменьшается, начинают размножаться условно-патогенные бактерии, к которым и относятся гарднереллы. Отсюда следует вывод, что прямой взаимосвязи между половым актом и заражением не существует. Бактериальным вагинозом болеют и девственницы. Эти бактерии присутствуют во влагалище, являются условно-патогенной микрофлорой, но никак себя не проявляют до лучших времен для размножения.
Подробнее о бактериальных инфекциях и их лечении антибиотиками читайте на antibiotic-info.ru.
Как лечить бактериальный вагиноз
Прежде чем подробнее рассмотреть лечение бактериального вагиноза, необходимо остановиться на факторах, приводящих к дисбалансу микрофлоры влагалища:
- — нарушение гормонального фона;
- — беременность;
- — ослабленный иммунитет;
- — применение внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции увеличивает вероятность развития бактериального вагиноза в два раза;
- — применение антибактериальной терапии;
- — сопутствующие заболевания, дестабилизирующие иммунитет (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет);
- — дисбактериоз кишечника.
Исходя из причин развития симптокомплекса дисбиоза влагалища, лечение направлено на:
- 1.Уничтожение патогенных бактерий.
- 2. Укрепление защитных сил организма.
- 3. Восстановление местной иммунной защиты влагалища, то есть заселение лактобактериями.
Какие медицинские препараты используют в лечении бактериального вагиноза
1.) Первая группа — это антибиотики и противопротозойные препараты с антибактериальной активностью к анаэробам. Сайт акушер-гинекологов рекомендует такие антибиотики:
1. Клиндамицин (Далацин Ц) — это антибиотик, принимается 7 дней во время или после еды с большим количеством жидкости.
2. Тинидазол, Метронидазол (Трихопол) — первые 2 дня назначается ударная доза, а последующие 5 дней поддерживающая терапия. Общий курс лечения точно так же 7 дней.
На период лечения исключается прием алкогольных напитков. Данные препараты имеют побочные эффекты: возможно развитие диареи, тошноты, рвоты. Они токсичны для печени, поэтому для ее защиты назначают гепатопротекторы.
Кроме того фармакологическая промышленность выпускает Клиндамицин и Метронидазол в виде крема и геля, которые вводят непосредственно во влагалище.
Использование этих лекарств противопоказано для лечения беременных в I триместре и кормящих грудью женщин, потому что они проникают через гемоплацентарный барьер и могут привести к гибели плода на ранних сроках.
2.) Вторая группа препаратов направлена на повышение иммунитета.
Здесь можно использовать как растительные иммуномодуляторы, так и препараты нового поколения с интерфероном.
К иммуномодуляторам относятся настойки эхинацеи, элеутерококка, радиолы розовой, лимонника, женьшеня. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально с учетом возраста, состояния иммунитета, артериального давления.
Рекомбинантные интерфероны стимулируют собственные интерфероны организма человека. К примеру, в ректальных свечках Виферон российского производства содержится не только интерферон, но и витамины С и Е, основа — кокосовое масло. Все компоненты обладают лечебным действием и разрешены для использования беременным женщинам с 20 недели беременности.
3.) Третий этап лечения направлен на заселение лактобактериями влагалища.
Для этого используют пробиотики. Их принимают внутрь, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Опосредованно возобновляется микросреда во влагалище.
Кроме того можно самостоятельно сделать тампоны, смочить свежеприготовленным раствором Бифидума и ввести перед сном во влагалище. Курс лечения составляет 10 дней.
Более современный вариант — это готовые капсулы Фермалака с аппликатором, который максимально глубоко позволяет ввести капсулу во влагалище.
Стоит ли использовать спринцевание в лечении бактериального вагиноза
Метод искусственного промывания влагалища с помощью кружки Эсмарха можно отнести к народным методам лечения. Чрезмерное спринцевание усугубляет течение болезни и вымывает не только патогенную микрофлору, но и полезную.
В качестве растворов используют перекись водорода, уксус, масло чайного дерева, бетадин.
Если гинеколог считает целесообразным спринцевание, то обязательно надо уточнить дозировку лекарств и длительность терапии.
Через 10 дней после окончания всех процедур необходимо пройти повторное обследование и сдать контрольный мазок. В период приема лекарственных препаратов исключается половая жизнь или используются барьерные методы контрацепции (презервативы). Лечение бактериального вагиноза будет успешным только в том случае, если назначается врачом и контролируется им на всех этапах.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.