Основным способом лечения паховых грыж является оперативный. Хирургами разработано свыше 300 способов операций грыжесечения. Среди них можно выделить несколько направлений. Одним из них является укрепление задней стенки пахового канала (глубокая пластика). Автором его стал Эдоардо Бассини в 1884 году. С некоторыми модификациями и дополнениями это направление используется до настоящего времени.
Другим направлением являются способы укрепления передней стенки пахового канала, разработанные в 1894 году Жираром. Из-за простого исполнения они получили чрезвычайно широкое распространение. В России нашла применение методика Жирара-Спасокукоцкого.
Еще одним направлением можно считать способы пластики грыжевых ворот при паховых грыжах с перемещением и закрытием грыжевого дефекта за счет дополнительных тканей из близлежащих фасций и мышц. Из-за сложности эти методики не получили широкого распространения.
Грыжесечение при паховых грыжах по методу Жирара-Спасокукоцкого.
Разрез кожи длиной около 10 см проводят несколько выше паховой связки и параллельно ей. Обнажают апоневроз наружной косой мышцы, который рассекают по ходу волокон, начиная от наружного пахового кольца. Лоскуты апоневроза берут на зажимы и откидывают в стороны, открывая паховый канал. В рану предлежат внутренняя косая и поперечная мышцы живота, между которыми располагаются нервы, проходящие вдоль пахового канала и выходящие в подкожную жировую клетчатку через поверхностное паховое кольцо. Тупо отслаивая нижний лоскут рассеченного апоневроза, обнажают паховую связку на всем протяжении разреза до лонного бугорка. Грыжевой мешок выделяют из элементов семенного канатика,прошивают у шейки и отсекают. Пластическое закрытие пахового канала обеспечивается за счет создания дубликатуры из листков рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота и сужения наружногоотверстия пахового канала. В этом суть операции Жирара-Спасокукоцкого, направленной на укрепление передней стенки пахового канала.