Папилломатозные изменения БДС встречаются в 3-36 % случаев в виде истинных эпителиальных доброкачественных опухолей (аденом) или гиперпластических псевдоопухолевых процессов. Развитие последних связано с пролиферативными изменениями желез, полиповидной гипертрофией складок слизистой БДС, избыточным развитием железистых элементов в мышечных структурах папиллы. Папилломатозные изменения могут располагаться внутри ампулы сосочка (у 40—43 % больных), расти в просвет двенадцатиперстной кишки (29—31 %) или иметь смешанный тип (25-27 %). Провести дифференциальную диагностику между аденомами и гиперпластическим процессом без их предварительного удаления и гистологического исследования не представляется возможным.
Течение заболевания осложняется нарушением функции БДС с развитием стеноза или недостаточности.
Клиническая картина. Папилломатозные изменения БДС проявляются симптомами хронического рецидивирующего панкреатита, развитием механической желтухи, холангита.
Диагностика. Обследование больных с подозрением на наличие папилломатозных изменений БДС осуществляется так же, как и стеноза БДС.
Лечение. Папилломатозные разрастания БДС подлежат эндоскопическому или трансдуоденальному удалению с папиллосфинктеротомией (пластикой).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.