Изменения сердца при гипертонии служат одним из главнейших элементов ее клинической картины.
Состояние сердца при гипертонии определяет как трудоспособность, так и долголетие. Поэтому, когда сердце шалит, нужно максимально снизить нагрузки, в первую очередь не ходить на работу или учебу, в чем поможет соответствующий медицинский документ.
В свое время, когда истинная природа болезни еще не была установлена, именно сердечные явления казались первичными, основными, что находило отражение в прежних наименованиях болезни.
Как утверждает сайт medhelping.ru — «Всё о медицине: Лечение болезней и Симптомы«, сущностью сердечных явлений в начальном периоде этого заболевания считают функциональное истощение сердечной мышцы вследствие повышенной рабочей нагрузки в условиях артериальной гипертонии. Внешним морфологическим выражением повышенной функции сердца является гипертрофия левого желудочка, аналогичная гипертрофии при пороках сердца, длительной чрезмерной физической нагрузке.
Конечно, и ряд других причин может привести к срыву компенсирующей функции нервной системы в отношении работы сердца при ее гипертрофии. Такова физическая перегрузка, интеркуррентные инфекционные заболевания, охлаждение, пневмонии, пневмосклероз, плеврит. Очень важное место среди нарушений, приводящих к расстройству питания сердечной мышцы и последующему ослаблению сократительной функции гипертрофированного миокарда, надо отвести длительному влиянию сужения коронарных артерий.
Исследования гемодинамики при гипертонической болезни могут служить лишь подтверждением изложенного выше. Так, по данным, полученным как методом разведения краски, так и графическими способами, сердечный выброс (ударный, минутный объем крови), зависящий от сократительной функции сердца, в I и II стадии болезни оказывается обычно не выходящим за пределы нормы, иногда даже несколько повышенным. В некоторых случаях при II и III стадии он оказывается пониженным, что соответствует свойственной в эти периоды развития болезни наклонности к появлению недостаточности сократительной функции миокарда. При сердечной недостаточности гипертонического происхождения сердечный выброс, как правило, понижен.
Та же картина рисуется и при исследовании скорости кровотока. По этому вопросу сообщаются разнообразные результаты. На основании данных, полученных в Институте терапии, можно считать, что в I стадии показатели времени кругооборота крови, определявшиеся с применением изотопа натрия, обычно или нормальны, или несколько ускорены; во II стадии в среднем нормальны, хотя и варьируют в широких пределах; в III стадии наблюдается отчетливое замедление скорости кровообращения.
Баллистокардиографический метод, позволяющий судить о сократительной функции сердца, показал ту же закономерность.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.