Как правило, болевой синдром в послеоперационном периоде после лапароскопической хирургии незначительный и легко купируется ненаркотическими анальгетиками.
Как известно, частой проблемой после длительного пневмоперитонеума является возникновение плечелопаточного (френикус) симптома. Ненаркотические анальгетики также дают лечебный эффект при этом явлении. J. Infante и соавт. получили хороший профилактический эффект в отношении френикус-синдрома, вводя в конце операции местный анестетик длительного действия бупивакаин в поддиафрагмальное пространство.
Постоянным явлением после наркоза в лапароскопической хирургии бывает тошнота и рвота. Для борьбы с ними применяется подкожное введение скополамина. Проведенное J. Payne рандомизированное исследование в отношении скополамина подтвердило его действительно высокую эффективность.
Еще одним препаратом, применяемым для этой цели, является дроперидол. Хороший эффект дал новый препарат — Ondansetron — антагонист БИЗ-рецепторов, используемый как мощный супрессор рвоты в химиотерапии.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.