Печеночная двуустка поражает крупный рогатый скот, прочих копытных, иногда — человека.
Фасциолез человека встречается в самых разных частях мира, особенно в Южной Америке, Европе, Африке, Китае, Австралии и на Кубе. Хотя возбудитель циркулирует среди животных Северной Америки, фасциолез у человека регистрируется крайне редко. Люди заражаются при потреблении в пищу водных растений (особенно икорастущего водяного кресса), к которым прикрепились метацеркарии. В двенадцатиперстной кишке паразит освобождается от капсулы, проникает через стенку кишки, капсулу печени и, наконец, внедряется в паренхиму печени. Личинки мигрируют в паренхиме несколько недель, прежде чем попадают в желчные протоки, где они достигают зрелости. Взрослая печеночная двуустка (1 х 2,5 см) приступает к откладыванию яиц приблизительно через 12 нед. после заражения человека; яйца крупные (75 х 140 мкм) и снабжены крышечкой. Яйца перемещаются по желчным протокам вместе с желчью, достигают кишечника и выводятся наружу с калом. Если яйца попадают в пресную воду, в них созревают мирацидии, которые выходят наружу и заражают моллюска определенного вида (промежуточного хозяина), в котором размножаются, давая начало множеству церкарий. Затем церкарии покидают моллюска и, прикрепляясь к водным растениям, покрываются капсулой, превращаясь в адолескарий.
Симптомы фасциолеза человека
Клинические проявления обычно наблюдаются 8 фазу миграции в печени или после попадания паразита к постоянному месту обитания — в желчные капилляры. Симптомы фасциолеза человека первой фазы: повышение температуры тела, боль в правом верхнем квадранте живота, гепатоспленомегалия. В крови, как правило, обнаруживается высокая эозинофилия. После того как эти паразиты проникнут в желчные пути, большинство острых симптомов стихает. Изредка возникает механическая желтуха или билиарный цирроз. Диагноз ставят, обнаружив яйца F. Hepatica в кале или аспиратах из двенадцатиперстной кишки.
Лечение фасциолеза человека
Рекомендуемый препарат — битионол, который принимают внутрь по 30-50 мг/кг раз в сутки через день; общее число принятых доз 10-15. Для лечения фасциолеза человека также можно использовать триклабендазол, испытания которого сейчас проводятся.