Микробная инвазия внутри амниотической полости обуславливает неонатальную заболеваемость и смертность при преждевременном излитии околоплодных вод. Есть мнение, что наличие амниотического воспаления оказывает не меньшее влияние на инициацию преждевременных родов и неонатальных осложнений, чем обнаружение микроорганизмов в амниотической жидкости. В предыдущих исследованиях было показано, что амниотическая воспалительная реакция достаточно выражена не только при микробной инвазии, но и при морфологических признаках хориоамнионита, что свидетельствует о важной роли в воспалительном ответе не только самой амниотической полости, но и плаценты.
Несколько исследований были нацелены на изучение интенсивности внутренней амниотической воспалительной реакции разных отделов, например, амниотической жидкости и плаценты или разных частей плаценты и плода. В смешанной группе женщин с морфологически подтвержденным хориоамнионитом, роды которых состоялись до 36 недели беременности, наблюдали более интенсивную внутри амниотическую воспалительную реакцию и менее благоприятный неонатальный исход, когда в дополнение к хориону, в воспалительный процесс вовлекался амниотический слой, что свидетельствует о более глубоком вовлечении плаценты и более тяжелой воспалении.
Политика активного ведения чешских женщин с преждевременным излитием околоплодных вод дает уникальную возможность для оценки состояния околоплодных вод, плаценты и пуповины, так как 90% женщин доставляются в течение 96 часов после разрыва плодного пузыря.
Читать далее Воспалительная реакция при преждевременном излитии околоплодных вод