Мадурская стопа, или Mycetoma pedis, — самостоятельная нозологическая форма грибкового заболевания, которая впервые была описана в 1842 г. английским врачом Джилли (Gilli; цит. по С. А. Рейнбергу), наблюдавшим больных в Южной Индии в городе Мадуро.
Это грибковое поражение стопы, широко распространенное среди тропических стран. В отдельных случаях мадурская стопа может возникать вне обычных очагов его эндемического распространения: в Туркменистане, Узбекистане.
Симптомы
Болезнь тянется много лет, стопа постепенно опухает и становится шаровидной. Без особых болевых ощущений образуются под синюшной кожей плотные бугры, которые увеличиваются, размягчаются, вскрываются. Через эти свищи выделяются черные, желтые и красные «зерна», оказывающиеся грибковыми скоплениями. Процесс остается ограниченным: не распространяется на голень, не оказывает влияние на общее состояние. Движения в голеностопе сохранены почти полностью. При рентгенологическом исследовании стопы обнаруживается, что корковое вещество костей стопы изъедено, структура костей кистовидна. Любопытно, что при таких значительных изменениях в мягких тканях, костях стопы она все же полностью сохраняет функцию опоры; остеопороза и атрофии стопы на рентгенограммах нет. Это заболевание иногда путают с актиномикозом.
Лечение мадурской стопы
С. А. Рейнберг рекомендует рентгенотерапию, которая может оказаться весьма эффективной.