Переливание крови у животных используют, когда необходимы альбумин, антитромбин, факторы свертывания, тромбоциты или эритроциты.
Большинство пациентов, у которых проводилась инфузионная терапия при шоке, переносят острую гемодилюцию с падением гематокрита до 20%, то есть большинство животных при кровопотере в пределах 10-15% от их объема крови обходятся без переливания. Острые кровотечения, превышающие 20% от объема крови, часто требуют трансфузионной терапии в дополнение к начальной инфузионной реанимации. Если в терапии острой кровопотери приоритет имеет стимуляция сердечного выброса, то кровь не является идеальной жидкостью для реанимации, поскольку ее продукты не способствуют притоку крови так хорошо, как бесклеточные жидкости (например, гидроксиэтилкрахмал). Кровяная жидкость редко используется на начальной стадии реанимации, за исключением случаев, когда пациент продолжает терять кровь или у него отмечается чрезмерная потеря факторов свертывания из-за отравления родентицидами. Кучность эритроцитов препятствует способности кровяных продуктов содействовать кровотоку (эффект вязкости).
Как и у других видов, продолжительная кровопотеря, нерегенеративная анемия с PCV12-15% или ниже и нарушениями свертывания (например, как при отравлении родентицидами) являются показаниями к потенциальной необходимости переливания цельной крови. У животных с острой кровопотерей, требующих трансфузионной терапии, свежая цельная кровь или эритроцитарная масса должны быть использованы в попытке стабилизации пациента с клиническими признаками шока, поддержания гематокрита выше 25% и времени свертывания в пределах нормы. Цельная кровь может назначаться в дозе 10-20 мл/кг внутривенно или внутрикостно.
У экзотических пациентов ограничивающим фактором к выживанию часто оказывается отсутствие необходимого для переливания объема.
Методика переливания крови у животных
У грызунов не выявлено групп крови. Информация о переливании крови у грызунов в медицине отсутствует, и поэтому ветеринары рекомендуют проводить полную перекрестную реакцию на совместимость для любого переливания у грызунов. Упрощенная перекрестная совместимость может быть выполнена у этих маленьких пациентов смешиванием двух капель плазмы реципиента с одной каплей цельной крови от донора на слайде при комнатной температуре. Появление макроскопической агглютинации в течение 1 минуты выявит несовместимость. Это не исключает возникновения более поздней реакции, но может свести к минимуму возникновение других потенциальных осложнений от агглютинации. Рекомендуется гомологичное переливание видоспецифической крови.
Чтобы предотвратить переохлаждение, кровь должна быть нагрета, по крайней мере, за 15 минут до вливания. Нагревание перед переливанием крови у животных может быть сделано в теплой водяной ванне (42 °С). В набор для переливания крови у животных должен входить фильтр для удаления большей части агрегированных частиц. Донорская кровь вводится медленно болюсно или путем инфузии шприцом в катетер в яремной вене, в подкожной вене тазовой конечности и головной вене, либо во внутрикостный катетер. В соответствии с нормами, установленными Американской ассоциацией банков крови, переливание крови у животных выполняется в пределах 4 ч, чтобы предотвратить рост бактерий. В случаях массовых кровопотерь, кровяная жидкость может вводиться в течение нескольких минут.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.