День: 28.01.2017

Первая классификация антиаритмических препаратов (ААП) была создана в 1970 г. V. Williams и включала 3 класса препаратов — блокаторы быстрых Na⁺-каналов, блокаторы β-адренорецепторов, препараты, замедляющие реполяризацию (т.е. удлиняющие потенциал действия). Читать далее Антиаритмические препараты

Амиодарон при аритмии проявляет электрофизиологические свойства препаратов III класса (влияя на К⁺-каналы), а также кратковременно влияет на №⁺-каналы (свойства препаратов I класса), блокирует вход ионов Са⁺² в клетку (свойства препаратов IV класса — блокада входа Са+² в клетку снижает риск возникновения TdP, делая его минимальным среди всех препаратов III класса). Читать далее Амиодарон при аритмии

Пассивная ортостатическая проба проводится в специализированном лечебном учреждении, в помещении, оборудованном специальным столом, позволяющим за 10-15 с переводить фиксированного к столу пациента из горизонтального положения в вертикальное. Выполнение пробы считают целесообразным в случаях, когда генез синкопальных состояний остался невыясненным после проведения полноценного обследования, включающего обязательное ХМ ЭКГ и ЭхоКГ. Читать далее Пассивная ортостатическая проба

Проба с физической нагрузкой при аритмии требует осторожности, так как в ходе его проведения происходит повышение уровня симпатической активности (аритмогенный эффект), что может привести к развитию некоторых желудочковых аритмий. Частота возникновения ситуаций, требующих реанимационных вмешательств в ходе проведения пробы с физической нагрузкой, составляет 2,3% у больных с желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР), при этом частота обнаружения желудочковой эктопической активности составляет 72%. Читать далее Проба с физической нагрузкой при аритмии

В руководствах по проведению холтеровского мониторирования ЭКГ (ХМ ЭКГ) приведены показания для «Холтера»:

• — уточнение диагноза;
• — определение характера аритмии, изменения интервала Q-T, сегмента ST, альтерации волн Т;
• — оценка эффективности лечения.

Читать далее Показания для «Холтера»

Регистрация ЭКГ в стандартных 12 отведениях — базовый метод диагностики аритмии и обследования пациента с НРС. Читать далее ЭКГ-диагностика аритмий

Анализ жалоб при аритмии относят к числу трудных задач, поскольку хорошо известно, что значительная часть больных с НРС (нарушениями ритма сердца) вообще их не предъявляет, так как не ощущает НРС. У определенной части больных дебют НРС завершается внезапной смертью. У оставшихся больных с НРС жалобы часто не носят четкого характера, их проще охарактеризовать как «смутные ощущения». Читать далее Жалобы при аритмии

Патофизиология аритмий включает два основных механизма — re-entry и нарушение внутрисердечной гемодинамики. Читать далее Патофизиология аритмий