Месяц: Июль 2013

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) — вы­сокоинформативный, хотя и небезо­пасный метод прямого контрастирова­ния желчевыводящей и панкреатичес­кой систем. Она стала рутинным методом исследования и применяется в боль­шинстве лечебных учреждений, прак­тически вытеснив традиционные холецистографию и внутривенную холецистохолангиографию и конкурируя с УЗИ.
Читать далее Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ)

Появление у хирургов возможнос­ти оперировать с помощью лапароско­пических технологий поставило перед ними вопрос о том, как же теперь лиги­ровать сосуды и ткани, как их проши­вать и сшивать? На первый взгляд воп­рос звучит достаточно глупо, но, тем не менее, в условиях новой оперативной техники он представляет серьезные затруднения. В чем же проблема?

Читать далее Эндоскопический шов

Необычайный прогресс эндоскопи­ческой хирургии обусловлен разработ­кой и созданием эндоскопического оборудования и инструментов. В на­стоящее время можно указать много фирм, которые их производят «Sthorz», «Dufner»,»Lawton», «MGB”, «Wolf» (Германия); «Auto Suture», «Ethicon», «Stryker», «Circon ACM» , «Wilson Cook» (США); «Olympus» (Япония), «Эндомедиум» (Россия).
Читать далее Инструменты и оборудование для эндоскопической хирургии

Большой проблемой для современ­ной эндоскопической хирургии явля­ются очистка, дезинфекция и стерили­зация инструментов. В ряде учреждений создалась в после­дние годы невообразимая ситуация — врачи СЭС запрещают применять гиб­кие эндоскопы и инструменты «более одного раза», ссылаясь на инструкции М3 по стерилизации эндоскопов. Соавторы этой инструкции неоднократно выслуши­вали нарекания врачей после бесплодных контактов с эпидемиологами.

Читать далее Стерилизация инструментов для эндоскопической хирургии

Развитие эндоскопии и эндоскопической хирургии потребова­ло решения многих вопросов, связан­ных с обучением. В 1976 году в России была выделена новая специальность «врач-эндоскопист», разработаны нор­мативы, созданы кабинеты и отделе­ния эндоскопии, определено их штат­ное расписание. В основном это каса­лось эндоскопии с помощью гибких эн­доскопов. Для обучения врачей созда­вались курсы и кафедры эндоскопии, были разработаны программы первич­ной специализации и усовершенство­вания (В. Н Сотников) Россия в на­стоящее время занимает одно из пер­вых мест по количеству врачей-эндоскопистов.

Читать далее Обучение эндоскопической хирургии

«Хирургия на распутье?» — этот воп­рос неоднократно ставили выдающие­ся ученые всего мира, видя предел в развитии хирургии. Современное по­коление хирургов всех специальностей живет в историческое время — эпоху ре­волюционных преобразований, кото­рые трудно было представить всего лишь 5-7 лет назад.

Можно назвать два фактора, кото­рые обусловили прогресс эндоскопи­ческой хирургии: во-первых, разработ­ку нового эндоскопического оборудо­вания, инструментов и принципов аподактильного проведения операций, во-вторых, активную позицию хирургов, которые увидели будущее хирургии в новых эндоскопических технологиях. Оглядываясь в прошлое, можно увидеть несколько исторических мо­ментов, которые символизировали рож­дение новых операций с помощью гиб­кой и жесткой эндоскопической техни­ки и принципиально изменили тактику лечения различных заболеваний.

Читать далее История эндоскопической хирургии

Нельзя не отметить достаточно серьезные недостатки эн­доскопической хирургии на современ­ном этапе ее развития: во-первых, со­мнения в радикальности ее примене­ния при опухолях; во-вторых, техни­ческие ограничения (двухмерность изображения, несовершенство инстру­ментария, ограниченность действий хирурга), в-третьих, организационные проблемы (дороговизна операций, не­обходимость развития широкой сети учебных центров и реорганизация ле­чебной работы больниц).
Читать далее Недостатки эндоскопической хирургии