медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Вирусный гепатит В: диагностика

Пост опубликован: 05.02.2021

В серологическом методе диагностики вирусного гепатита В исследуют кровь на содержание антигенов и антител при помощи ИФА, реже РНГА, РОНГА и РИА. При этом для диагностики заболевания и оп­ределения его фазы необходимо выявление сразу нескольких антител или антигенов. Вирусологический и биологический методы в диагностике вирусного гепатита В не применяются.

Антигены вируса гепатита В:

  • HBsAg: маркер наличия вируса в организме в острой и хронической фазах болезни, при выздоровлении исчезает не позднее чем через 6 месяцев после начала болезни;
  • HBeAg: маркер активной репликации вируса, определяется в острой фазе и исчезает при выздоровлении не позднее чем через 3 месяца после начала болезни, нарастание тит­ров запаздывает по отношению к HBsAg, а снижение титров — предшествует; наличие его в хронической фазе является неблагоприятным прогностическим признаком;
  • HBcAg: в крови не определяются.

Антитела к вирусу гепатита В:

  • анти-HBsAg:протективные ан­титела, образующиеся после полного выздоровления (через 6 месяцев и да­лее) или эффективной вакцинации; при хронических формах они отсут­ствуют;
  • анти-HBeAg: определяются в острой фазе заболевания, а также мо­гут присутствовать при хронических формах (а могут и отсутствовать); не могут быть следствием вакцинации (в вакцинах нет HBeAg);
  • анти-HBcAgIgM: маркер острой фазы и фазы выздоровления (до 6 месяцев), исчез­новение IgM говорит о разрешении острого гепатита (но ничего не говорит о возможном переходе в хроническую форму); при хронической форме их появление говорит в пользу обострения и активной репликации вируса;
  • анти-HBcAgIgG: непротективные антитела, появляются несколько позже IgM, но остаются на всю жизнь; их наличие ничего не говорит о возможном переходе в хрониче­скую форму; не могут быть следствием вакцинации.

Надежным методом диагностики острой, хронической инфекции и здорового носительства вируса гепатита В является ПЦР. Отрицательная реакция означает отсутствие возбудителя в организме.

Антигены Антитела Клиническое течение
HBs НВе анти-

HBsAg

анти-HBcAg

IgM

анти-HBcAg

IgG

+ + + + Острая фаза
+ +/- -/+ + Хроническая форма
+ + Здоровое носительство
+ + Перенесенное заболевание
+ Эффективная вакцинация

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector