медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Операция Фрея-Морено-Гонзалес

Операция Фрея-Морено-Гонзалес

Пациент Х., 47 лет, страдает алкогольным хроническим панкреатитом на протяжении более чем 10 лет.
При обследовании в клинике установлено наличие хронического фиброзно-дегенеративного панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы, вирсунгоэктазия, билиарная гипертензия (холангиоэктазия без желтухи) с блоком на уровне головки поджелудочной железы. Стойкий болевой синдром (НПВС инъекционно 4-5 раз в день — аналгезия недостаточна).

Выполнена операция Фрея (локальная плоскостная резекция головки поджелудочной железы с латеральной панкреатоэюностомией). Интерес представляют две модификации операции.

1. Операция была начата с холецистэктомии и дренирования холедоха по Холстеду. После завершения резекции головки наблюдались признаки сохраняющейся билиарной гипертензии — поступление значительного количества желчи по относительно тонкому дренажу (калибр около 2 мм) и отчетливо ощутимая гипертензия при введении воздуха в дренаж после наложения турникета на общий печеночный проток.

С целью профилактики возникновения механической желтухи в плоскости резекции головки поджелудочной железы продольно рассечен холедох, его края фиксированы к паренхиме железы отдельными швами (данный прием описан самим Фреем в одной из первых статей), дренаж из холедоха переведен в сформированную общую полость холедохопанкреатостомы.

Изображение

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Дальнейшее описание и обсуждение случая находится здесь.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector