Минно-взрывная травма (МВТ) – это комплексная травма, возникающая в результате взрыва мин, самодельных взрывных устройств (СВУ) или других боеприпасов, подробнее https://burnclinic.com.ua/vzryvnaya-travma-tipy-vzryvnoy-travmy-i-harakteristika-pervichnoy-travmy. Она может привести к множеству различных повреждений, включая:
- Раны от взрыва: рваные раны, ожоги, контузии, ампутации.
- Переломы: открытые и закрытые переломы костей.
- Ожоги: термические ожоги от взрывной волны, химические ожоги от продуктов взрыва.
- Повреждения внутренних органов: кровотечение, перфорация органов, ушибы.
- Травмы глаз и ушей: контузия глаз, баротравма уха.
- Повреждения центральной и периферической нервной системы: параличи, парезы, нарушения чувствительности.
Хирургия МВТ играет ключевую роль в лечении пострадавших. Она направлена на:
- Спасение жизни:
- Остановку кровотечения.
- Восстановление проходимости дыхательных путей.
- Стабилизацию жизненно важных функций.
- Профилактику инфекции:
- Хирургическую очистку раны.
- Удаление омертвевших тканей.
- Первичную хирургическую обработку раны.
- Восстановление функций:
- Реконструктивные операции.
- Реабилитация.
Виды хирургических операций при МВТ:
- Некрэктомия: Удаление омертвевших тканей.
- Первичная хирургическая обработка раны: Очистка раны, удаление инородных тел, ушивание раны.
- Реконструктивные операции https://burnclinic.com.ua/vosstanovlenie-posle-ozhogov-i-travm: Восстановление функций поврежденных тканей (например, сухожилий, мышц, костей).
- Ампутация: Удаление конечности, если ее нельзя спасти.
- Операции на внутренних органах: остановка кровотечения, ушивание поврежденных органов.
- Нейрохирургические операции: операции на головном и спинном мозге.
Осложнения хирургии МВТ:
- Инфекция:
- Нагноение раны.
- Сепсис.
- Кровотечение:
- Вторичное кровотечение.
- Рубцы:
- Келоидные рубцы.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Прогноз после хирургии МВТ зависит от:
- Тяжести травмы:
- Легкая степень: ушибы, поверхностные раны.
- Средняя степень: переломы, глубокие раны, ожоги.
- Тяжелая степень: ампутации, множественные переломы, ожоги, повреждения внутренних органов.
- Наличия сопутствующих заболеваний:
- Сахарный диабет.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Качества медицинской помощи:
- Квалификация хирургов.
- Оснащенность операционной.
- Доступность лекарственных препаратов.
В целом, хирургическое лечение может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов с МВТ.
Пример:
Пациент получил минно-взрывную травму в результате взрыва СВУ. В результате взрыва он получил рваную рану правого бедра, перелом костей голени и ожог 2 степени левой руки.
Хирургическое лечение:
- Первичная хирургическая обработка раны: очистка раны, удаление инородных тел, ушивание раны.
- Остеосинтез костей голени: восстановление целостности костей с помощью металлических фиксаторов.
- Хирургическая обработка ожога: удаление омертвевших тканей, пересадка кожи.
Результат:
- Пациенту удалось спасти жизнь.
- Рана на бедре зажила без осложнений.
- Перелом костей голени сросся.
- Ожог зажил, функция левой руки восстанов