медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Яйцеглист

Пост опубликован: 11.07.2014

Яйцеглист (острица) представляет собой мелкого (длиной 1 см), белого, нитевидного круглого червя, который обычно обитает в слепой кишке, аппен­диксе и соседних с ними участках подвздошной и толстой кишки, есть возбудителем энтеробиоза.

Оплодотворенные самки ночью мигрируют в заднепроходную область и промеж­ность, где откладывают яйца. Одна сторона яйца выпуклая, а противоположная — уплощенная. Размеры яиц составляют около 30 х 60 мкм. Инва­зионные личинки созревают в яйцах примерно за 6 ч и остаются жизнеспособными 20 дней. Человек заражается яйцеглистом при проглатывании яиц, которые мо­гут заноситься в рот с ногтей, одежды, постельного белья или из домашней пыли. Попав в организм человека, личинки через 36-53 дня превращаются в половозрелых остриц.

Эпидемиология

Яйцеглист встречается у людей любого возраста и с любым социально-эко­номическим статусом. Энтеробиоз распространен в регионах с умеренным климатом и является са­мым частым гельминтозом. Преимуще­ственно энтеробиоз поражает лиц, находящихся в одном учреждении, или членов семьи, включая детей. Наиболее высока заболеваемость среди детей 5-15 лет. Энтеробиоз широко распространен там, где дети живут, играют и спят вместе, что способствует распространению яиц. Поскольку продолжительность жизни взрослой острицы не­велика, в основе хронического энтеробиоза лежат повторные инвазии. Привычка брать пальцы в рот приводит к аутосуперинвазии.

Патогенез

Симптомы энтеробиоза обуслов­лены механической стимуляцией и раздражением, аллергическими реакциями, а также миграцией остриц в те анатомические области, где они могут вызвать расстройства.

Симптомы

Яйцеглист редко сопровождается серьезными нарушениями. Самые частые жалобы при яйцеглисте — зуд и беспокойный сон вследствие ночного зуда в перианальной области и промежно­сти. Точная причина зуда и его частота неизвестны; они могут быть связаны с массивностью инвазии, психологическим профилем больного и его семьи или аллергическими реакциями на паразитов. Эозинофилия в большинстве случаев отсутствует, поскольку нет инвазии паразита в ткани. Изредка вокруг заднего прохода возникают гранулемы, со­держащие живых или погибших остриц и их яйца; лечение гранулем хирургическое. Миграция остриц в необычные места может приводить к аппендици­ту, хроническом сальпингиту, перитониту, гепатиту, а также язвам тонкой или толстой кишки.

Анализы на яйцеглист

Перианальный зуд в ночное вре­мя у ребенка с большой вероятностью указывает на энтеробиоз. Окончательный диагноз ставят по­сле обнаружения паразита или его яиц. Яйца часто удается обнаружить с помощью соскоба на яйцеглист — липкую целлофа­новую ленту ранние утренние часы при­кладывают к перианальной области. Повторные исследования повышают вероятность обнаружения яиц: при однократном исследова­нии выявляются 50% больных энтеробиозом, при 3-кратном — 90%, а при 5-кратном — 99%. Об­наруженных в перианальной области гельминтов удаляют и до микроскопического исследования по­мещают в 75% этиловый спирт. Для приготовления нативных препаратов также можно использовать материал, полученный при пальцевом ректальном исследовании. В анализе кала на яйцеглист, собранном обычным спосо­бом, яйца остриц обнаруживаются редко.

Лечение

Антигельминтные средства назначают как больному, так и членам его семьи, ребенку выдается справка на яйцеглист. Прием внутрь двух доз метронидазола (100 мг независи­мо от возраста) с интервалом в 2 нед. Излечивает 90-100% больных. Также применяется 2-кратный прием альбендазола (400 мг независимо от возрас­та с интервалом 2 нед.) и однократный прием пирантела памоата (11 мг/кг, максимум 1 г).

Профилактика

В обстоятельствах, благопри­ятствующих повторным инвазиям (например, у детей, проживающих в специализированных учреждениях), лечение проводят каждые 3-4 мес. Личная гигиена, разумеется, полезна, однако нет доказательств, что она препятствует распростране­нию энтеробиоза или предупреждает инвазию яйцеглиста.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector