Тазобедренный сустав (articulatio caxae) относится к типу шарнирных суставов. Это один из наиболее крупных суставов опорно-двигательного аппарата.
Нарушения функций тазобедренного сустава возникает вследствие травм и некоторых заболеваний. К ним относятся заболевания коксартроз, остеоартроз. Эти заболевания протекают медленно и постепенно приводят к нарушению функции сустава и его деградации. Эти заболевания приводят к тому, что у больного начинаются боли в области бедра, паховой области и в коленном суставе, которые периодически обостряются, что заставляет пациента обратиться к врачу. Лечение неинвазивными методами приводят лишь к временному облегчению острого состояния болезни. Наиболее продуктивным методом лечения является эндопротезирование суставов, то есть замена пораженного сустава искусственным.
Показания к протезированию
Лечение — операция по протезированию тазобедренного сустава, проводится в следующих случаях:
- травмы (перелом шейки бедра);
- различные заболевания (остеоартроз, ревматоидный артрит);
- онкология (костные опухоли);
- остеонекроз.
Симптомы
Необходимо знать симптомы, при которых больному следует обратиться к врачу, чтобы принять решение о проведении эндопротезирования. Обычно больные ощущают постоянные боли, которые не представляется возможным снять обезболивающими препаратами. Боли усиливаются при ходьбе и незначительных нагрузках. Наличие ночных болей в тазобедренной и паховой областях, которые не дают возможности заснуть. Боли усиливаются при подъеме по лестнице, вставании со стула, лишая больного пеших прогулок, ходьбы и активного образа жизни. Врачи считают, что при появлении таких симптомов операция по протезированию является неизбежным средством для облегчения состояния больного.
Виды протезов
Для замены поврежденного сустава применяют несколько видов протезов.
Имплантат «металл-пластик», такой тип протеза состоит из металлической головки бедренной кости, металлической вогнутой чаши тазовой кости, пластиковой прокладки между ними. При изготовлении протезов используются высокопрочные виды металлических сплавов. Это титан, нержавеющая сталь, хромированный кобальт. Пластиковая часть протеза изготавливается из полиэтилена.
Имплантат «металл-металл» имеет ту же конструкцию, только в ней отсутствует пластиковая прокладка.
Имплантат «керамика-керамика», который изготавливается из прочных керамических составляющих.
Сегодня уже стали применять новый тип протезов «металл-высокосшитый полиэтилен».
Выбор протеза зависит от множества факторов, это возраст больного, состояние сустава, общее состояние больного и его вес, образ жизни и многие другие факторы.
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава
Перед операцией проводится тщательное обследование больного, которое включает рентгенографию или томографию, УЗИ, МРТ, анализы крови и суставной жидкости. Затем определяется врачом вид анестезии и составляется план операции. Сама операция представляет собой разрез на фронтальной или боковой стороне бедра, удаление поврежденного сустава и имплантация протеза. Операция при благоприятном течении длится около 1,5 часа. Реабилитационный период длится 6-8 недель, проходит без назначения медицинских мероприятий. Единственным показанием является снижение нагрузки. Операции по эндопротезированию в 95% случаях имеют положительный результат. Что касается длительности использования протеза, то в среднем она составляет от 15 до 20 лет, в зависимости от эксплуатации, количества нагрузок, веса и возраста пациента.