Вирусные инфекции рта чаще поражают детей, молодых взрослых (20 лет).
Этиология болезни
Вирус простого герпеса (Herpessimplex, HSV-1). К предрасполагающим факторам относятся механическая травма, солнечное облучение, несбалансированное питание, гормональные нарушения, психологический стресс. Нельзя исключать вторичное поражение вирусом герпеса после травмы слизистой зубной щеткой. Плохая гигиена рта, ортодонтический аппарат приводит к скоплению налета и гингивиту, вторичному поражению вирусом герпеса.
Для высевания вируса герпеса из материала от больного, его надо инкубировать некоторое время при стабильной температуре 37 градусов, для этого используются лабораторные инкубаторы — аппараты, держащие стабильную тепловую среду.
Если пациент заболевает герпетическим гингивостоматитом впервые, у него повышается температура организма, увеличиваются лимфоузлы за челюстью. При осмотре рта находят острый гингивит, на десне, слизистой губ и щек — много афт и эрозий.
Дифдиагностика проводится с некротическим гингивитом, хроническим афтозным стоматитом. Белая афта окружена ярко-красной каймой; частые рецидивы. Одиночные и множественные афты следует дифференцировать от герпеса.
Обычно через 2 недели дефекты исчезают самопроизвольно.
Лечение: аппликации паллиативных средств. Для предупреждения бактериальной инфекции назначают препараты, подавляющие зубную бляшку. Чаше назначают препараты ацикловира (системно и местно). В тяжелых клинических случаях для подавления бактериальной суперинфекции применяют антибиотики.