В основе химиотерапии лежат те же принципы, что и у лучевой терапии, но для уничтожения злокачественных клеток или замедления клеточного роста используются химические вещества. Выбор конкретного вида химиотерапии зависит от местоположения метастазов, типа и степени злокачественности опухоли и общего физического состояния пациента. Во многих программах химиотерапии сочетаются несколько различных лекарств для уничтожения злокачественных клеток, устойчивых к одному препарату. Химиотерапия может проводиться в больнице или амбулаторно. Препараты принимаются внутрь, вводятся внутривенно или при помощи простой инъекции.
Хотя химиотерапия является стандартным методом лечения для большинства солидных опухолей (то есть, локализованных), рак почки обычно устойчив к химиотерапии.
Причины устойчивости клеток рака почки к химиотерапии до конца не ясны. Однако стало известно, что клетки рака почки вырабатывают очень большое количество белка, связанного со множественной лекарственной устойчивостью, препятствуещего воздействию различных химиотерапевтических средств на клетки опухоли.
По-видимому, 5-фторурацил является в настоящее время самым эффективным из имеющихся средств химиотерапевтическим средством лечения рака почки, но ответ на терапию наблюдается всего лишь у 5% пациентов. В связи с этим сегодня химиотерапию обычно используют в комбинации с другими методами лечения для пациентов, участвующих в клинических исследованиях новых препаратов или для лечения пациентов, не отвечающих на иммунотерапию. Исследователи продолжают изучать новые лекарства, новые комбинации лекарств и новые подходы к лечению.
Как при лучевой, так и при химиотерапии могут повреждаться здоровые клетки, в данном случае химическими препаратами. Поэтому пациенты могут испытывать побочные эффекты: тошноту, рвоту, диарею, сыпь, аллергические реакции и снижение числа лейкоцитов. Степень выраженности побочных эффектов зависит от дозировки, от используемого лекарства, от состояния пациента, курса лечения и других факторов. Побочные эффекты могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.