Перед операцией
Если лечащий врач рекомендует провести нефрэктомию, у вас, вероятно, возникнет много вопросов и опасений. Обязательно поделитесь ими со своим врачом. Вы захотите узнать, где будет сделана операция и какой хирург ее сделает. Хирургическая операция должна быть проведена в больнице или медицинском центре, имеющем большой опыт операций по поводу рака почки. Ваш хирург должен быть сертифицированным хирургом- урологом. Если вы не уверены, что ваша больница или оперирующий вас врач удовлетворяют этим требованиям, спросите об этом перед назначением операции и перед тем, как дать на нее согласие. Ваша предусмотрительность никого не обидит. Вы можете также спросить, как будете чувствовать себя после операции, и как будет проводиться обезболивание. Вы можете спросить, когда вас выпишут и когда вы вернетесь к нормальной повседневной активности, и какое последующее лечение планируется проводить. Ответы на эти вопросы помогут вам снять или уменьшить чувство тревоги, и вы сможете сконцентрироваться на выздоровлении и борьбе с раком.
За день до операции
Перед операцией будет проведено несколько простых завершающих обследований. Визит к анестезиологу требуется для получения информации об общем состоянии, сколько газонаркотической смеси давать во время операции. Иногда нужно принять слабительное и выпить определенное количество жидкости, чтобы промыть кишечник. Для уменьшения риска занесения инфекции во время операции хирургу нужно, чтобы в вашем желудке и кишечнике ничего не оставалось. Вас могут также попросить вымыть тело специальным антибактериальным мылом. Мужчинам рекомендуется побриться вечером накануне операции. У вас не будет возможности побриться несколько дней после операции, и лучше не иметь на лице вызывающую зуд щетину.
Даже если вы крепко спите, вероятно, вы будете немного волноваться перед операцией.
Вам могут предложить снотворное, чтобы гарантировать здоровый сон в ночь перед операцией. Примите его, не волнуйтесь.
В день операции
В течение нескольких дней после операции медицинский коллектив сообщит вам результаты патоморфологических исследований опухоли, в которых будут установлены тип опухоли, ее распространение и другая важная информация.
Обычно пациенты прибывают в больницу в день операции. Когда вы окажетесь в «предоперационной» зоне в день операции, анестезиолог подготовит вас к операции. Для того, чтобы избавить вас от боли, могут использоваться различные методы анестезии. Одним из наиболее распространенных методов является использование эпидурального катетера для прямого введения анестетика в вашу нервную систему. Процесс обычно начинается с введения местного анестетика в поясничную область, после чего в позвоночник, на уровне чуть выше почек вводится катетер. Катетер соединен при помощи тонкой пластиковой трубки с насосом, который будет вводить вам небольшие инъекции анестетика для предотвращения возникновения боли. Путем введения небольших точных доз через небольшие, заранее определенные интервалы, анестезиолог обеспечивает большую безопасность и лучшее обезболивание. Анестетика вводится меньше, в связи с чем наблюдается меньше побочных эффектов, если они вообще имеют место (эта система также широко используется при родах.)
Вас перевезут в операционную, и анестезиолог усыпит вас при помощи смеси анестетических газов. Начнется операция. Вы будете крепко спать и не почувствуете ни малейшей боли во время операции.
После того, как хирург завершит операцию, разрез будет закрыт, и на него будет наложена повязка, вы проведете какое-то время в послеоперационной палате. За вами будут внимательно наблюдать, и вы медленно проснетесь, по мере того как перестанет действовать газонаркотическая смесь.
Вы будете очень «расслабленным» в результате действия медикаментов, использующихся для хирургического обезболивания. Оперирующий вас хирург постарается максимально уменьшить испытываемую вами боль, поскольку, если вас ничто не беспокоит, ваше восстановление будет происходить лучше. Постарайтесь расслабиться и уснуть.
Если сделанная вам операция была обширной, вас могут поместить в палату интенсивной терапии, где ваше послеоперационное восстановление будет проходить под неусыпным контролем медицинского персонала в течение нескольких дней. Вероятно, вы не будете помнить, что происходило во время операции и как вас перевезли в послеоперационную палату. Вашим первым воспоминанием будет ваше пробуждение в больничной палате или палате интенсивной терапии.
Когда вы проснетесь в палате интенсивной терапии (если вы никогда не видели ее раньше) вас, наверное, удивит то, что вас окружает. Флаконы с растворами для внутривенного введения, кислородные трубки, электронные мониторы сердечной деятельности и прочие приспособления находятся в ней по единственной причине — обеспечить вам благополучное послеоперационное восстановление. Хотя они и «давят на психику», но играют важную роль в вашем послеоперационном восстановлении.
В палате интенсивной терапии за вами будут внимательно наблюдать медсестры и врачи. В некоторых больницах может быть организован круглосуточный персональный уход медицинской сестры. Ежечасно проверяются артериальное давление и температура тела. Часто отбираются пробы крови для анализа. Могут вводиться определенные лекарства для помощи вашему благополучному послеоперационному восстановлению.
Если вам что-нибудь понадобится, или вы будете испытывать какие-то неудобства, сообщите о том, что вам необходимо, персоналу больницы. Их работа заключается в помощи вам. В зависимости от правил распорядка больницы и вашего общего состояния, вам позволят принимать посетителей в палате интенсивной терапии. Как правило, круг посетителей будет ограничен ближайшими членами вашей семьи, причем посещение будет разрешено в определенные часы. Ваши посетители должны понимать, что в результате действия принимаемых медикаментов, вы не сможете вести с ними длительные разговоры. Не ожидайте, что вы запомните подробности этих разговоров в палате интенсивной терапии. Кроме того, посещение в палате интенсивной терапии может расстроить некоторых членов вашей семьи, поскольку они могут не осознавать, что все эти трубки и провода нужны для вашего выздоровления и что они служат медицинским целям. Оптимальным подходом было бы попросить персонал больницы ограничить число посетителей до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше.