Операция по поводу рака почки — рекомендации пациенту

Перед операцией

Если лечащий врач рекомендует провести нефрэктомию, у вас, вероятно, возник­нет много вопросов и опасений. Обязательно поделитесь ими со своим врачом. Вы захотите узнать, где будет сделана операция и какой хирург ее сделает. Хирур­гическая операция должна быть проведена в больнице или медицинском центре, имеющем большой опыт операций по поводу рака почки. Ваш хирург должен быть сертифицированным хирургом- урологом. Если вы не уверены, что ваша больница или оперирующий вас врач удовлетворяют этим требованиям, спросите об этом перед назначением операции и перед тем, как дать на нее согласие. Ваша предусмотрительность никого не обидит. Вы можете также спросить, как будете чувствовать себя после операции, и как будет проводиться обезболивание. Вы можете спросить, когда вас выпишут и когда вы вернетесь к нормальной повседневной активности, и какое последующее лечение планируется проводить. Ответы на эти вопросы помогут вам снять или уменьшить чувство тревоги, и вы сможете сконцентрироваться на выздоровлении и борьбе с раком.

За день до операции

Перед операцией будет проведено несколько простых завершающих обследо­ваний. Визит к анестезиологу требуется для получения информации об общем состоянии, сколько газонаркотической смеси давать во время операции. Иногда нужно принять слабительное и выпить определенное количество жидкости, чтобы промыть кишечник. Для уменьшения риска занесения инфекции во время опера­ции хирургу нужно, чтобы в вашем желудке и кишечнике ничего не оставалось. Вас могут также попросить вымыть тело специальным антибактериальным мы­лом. Мужчинам рекомендуется побриться вечером накануне операции. У вас не будет возможности побриться несколько дней после операции, и лучше не иметь на лице вызывающую зуд щетину.

Даже если вы крепко спите, вероятно, вы будете немного волноваться перед опе­рацией.

Вам могут предложить снотворное, чтобы гарантировать здоровый сон в ночь пе­ред операцией. Примите его, не волнуйтесь.

В день операции

В течение нескольких дней после операции медицинский коллектив сообщит вам результаты патоморфологических исследований опухоли, в которых будут установлены тип опухоли, ее распространение и другая важная информация.

Обычно пациенты прибывают в больницу в день операции. Когда вы окажетесь в «предоперационной» зоне в день операции, анестезиолог подготовит вас к опера­ции. Для того, чтобы избавить вас от боли, могут использоваться различные мето­ды анестезии. Одним из наиболее распространенных методов является использо­вание эпидурального катетера для прямого введения анестетика в вашу нервную систему. Процесс обычно начинается с введения местного анестетика в пояснич­ную область, после чего в позвоночник, на уровне чуть выше почек вводится кате­тер. Катетер соединен при помощи тонкой пластиковой трубки с насосом, который будет вводить вам небольшие инъекции анестетика для предотвращения возник­новения боли. Путем введения небольших точных доз через небольшие, заранее определенные интервалы, анестезиолог обеспечивает большую безопасность и лучшее обезболивание. Анестетика вводится меньше, в связи с чем наблюдается меньше побочных эффектов, если они вообще имеют место (эта система также широко используется при родах.)

Вас перевезут в операционную, и анестезиолог усыпит вас при помощи смеси ане­стетических газов. Начнется операция. Вы будете крепко спать и не почувствуете ни малейшей боли во время операции.

После того, как хирург завершит операцию, разрез будет закрыт, и на него будет наложена повязка, вы проведете какое-то время в послеоперационной палате. За вами будут внимательно наблюдать, и вы медленно проснетесь, по мере того как перестанет действовать газонаркотическая смесь.

Вы будете очень «расслабленным» в результате действия медикаментов, исполь­зующихся для хирургического обезболивания. Оперирующий вас хирург постара­ется максимально уменьшить испытываемую вами боль, поскольку, если вас ни­что не беспокоит, ваше восстановление будет происходить лучше. Постарайтесь расслабиться и уснуть.

Если сделанная вам операция была обширной, вас могут поместить в палату ин­тенсивной терапии, где ваше послеоперационное восстановление будет прохо­дить под неусыпным контролем медицинского персонала в течение нескольких дней. Вероятно, вы не будете помнить, что происходило во время операции и как вас перевезли в послеоперационную палату. Вашим первым воспоминанием бу­дет ваше пробуждение в больничной палате или палате интенсивной терапии.

Когда вы проснетесь в палате интенсивной терапии (если вы никогда не видели ее раньше) вас, наверное, удивит то, что вас окружает. Флаконы с растворами для внутривенного введения, кислородные трубки, электронные мониторы сердечной деятельности и прочие приспособления находятся в ней по единственной причи­не — обеспечить вам благополучное послеоперационное восстановление. Хотя они и «давят на психику», но играют важную роль в вашем послеоперационном восстановлении.

В палате интенсивной терапии за вами будут внимательно наблюдать медсе­стры и врачи. В некоторых больницах может быть организован круглосуточный персональный уход медицинской сестры. Ежечасно проверяются артериальное давление и температура тела. Часто отбираются пробы крови для анализа. Могут вводиться определенные лекарства для помощи вашему благополучному послео­перационному восстановлению.

Если вам что-нибудь понадобится, или вы будете испытывать какие-то неудобства, сообщите о том, что вам необходимо, персоналу больницы. Их работа заключает­ся в помощи вам. В зависимости от правил распорядка больницы и вашего общего состояния, вам позволят принимать по­сетителей в палате интенсивной тера­пии. Как правило, круг посетителей бу­дет ограничен ближайшими членами вашей семьи, причем посещение будет разрешено в определенные часы. Ваши посетители должны понимать, что в ре­зультате действия принимаемых меди­каментов, вы не сможете вести с ними длительные разговоры. Не ожидайте, что вы запомните подробности этих разговоров в палате интенсивной те­рапии. Кроме того, посещение в палате интенсивной терапии может расстро­ить некоторых членов вашей семьи, поскольку они могут не осознавать, что все эти трубки и провода нужны для вашего выздоровления и что они служат меди­цинским целям. Оптимальным подходом было бы попросить персонал больницы ограничить число посетителей до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше.