Значение питания в профилактике желчнокаменной болезни особенно велико. Хотя известно, что только 10% носителей камней становятся больными желчнокаменной болезнью, камень все же в значительной степени содействует развитию инфекции и возникновению заболевания (Kehr). Как и в вопросах профилактики ожирения или атеросклероза, речь идет не о какой-то постоянной, ограниченной диете, а о физиологическом для каждого человека питании, соответствующем возрастным, половым и трудовым факторам.
Самой распространенной причиной заболеваний, связанных с перееданием (атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, желчнокаменная болезнь), является не резкий избыток определенных продуктов, а общее их несоответствие потребностям организма.
Профилактическое значение имеет и физкультура, способствующая гармоничному и всестороннему развитию организма. Значимость данного фактора с профилактике отчетливо выявляется в более низкой заболеваемости желчнокаменной болезнью лиц, занимающихся физическим трудом.
Профилактика расстройства моторных функций желчного пузыря связана с кругом трудных проблем нервной регуляции. Немалое значение принадлежит регуляции отправлений кишечника. Как было показано, нарушение моторики кишечника прямо связано с ухудшением двигательной функции желчного пузыря.
Поскольку в этиологии холециститов (включая ЖКБ) большую роль играет и гематогенная инфекция, к профилактике холециститов относится энергичная терапия инфекций.
Особое значение имеют профилактические мероприятия для беременных. Именно при беременности и первые 2 месяца после родов условия для камнеобразования в связи с расстройствами холестеринового обмена и нейро-эндокринной дискоординации моторной функции желчного пузыря наиболее благоприятны. Следует учитывать также, что обычно при вертикальном положении концентрированная желчь находится на дне желчного пузыря, а в верхних слоях — менее концентрированная, которая эвакуируется после приема пищи в первую очередь. Для предупреждения накоплении концентрированной желчи на дне пузыря беременным особенно часто нужно принимать пищу в небольших количествах и лежать после еды, по облегчает опорожнение желчного пузыря
Пища больных должна быть приноровлена к их общей упитанности и переносимости ими отдельных блюд. Обычно необходимо умеренное (в пределах 15%) снижение общего калоража и ограничение приема богатых холестерином и жиром продуктов. Необходимо достаточное введение полноценных белков, в результате чего повышается содержание желчных кислот в желчи, что препятствует выпадению холестерина. Для лучшего опорожнения желчного пузыря необходимы частые приемы пищи, по у больных возможны извращения нервно-рефлекторной регуляции желчеотделения вследствие повреждения нервных приборов желчного пузыри и желудка. Поэтому целесообразно избегать жирных блюд, поскольку жир может вызывать не опорожнение пузыря, а спазм его сфинктеров с бурными сокращениями гладкой мускулатуры, т. е. приступ желчной колики.
В профилактике застоя желчи большая роль принадлежит налаживанию регулярной деятельности кишечника диетическими мероприятиями и назначением тех минеральных вод, которые одновременно обладают желчегонным действием. Минеральные и артезианские воды полезны не только для профилактики желчнокаменной болезни, но и вообще для здоровья. Сейчас этот вопрос можно решить даже не выходя из дома – доставка воды происходит быстро и экономит ваше время.
Полезно также рекомендовать ношение бандажа, чтобы предупредить сотрясение желчного пузыря. Наконец, несомненно, огромное значение принадлежит курортному лечению, которое надо рассматривать как профилактический, противорецидивный фактор.