Так как при раке яичников обязательным считают проведение лапаротомии или лапароскопии, то в ходе предоперационного обследования выполняют общий, биохимический анализ крови и рентгенографию легких. КТ таза и брюшной полости позволяет исключить метастазирование, но проведение этого исследования необязательно.
Известно несколько опухолевых маркеров, но ни один из них не может абсолютно подтвердить диагноз. Одним их самых точных считается онкомаркер рака яичников he4. Увеличение концентрации СА-125 обнаруживают при раке яичников I стадии лишь в 50% случаев. При повышении его содержания необходимо пройти обследование.
Выполняют исследование мазка по Папаниколау, но этот тест не позволяет подтвердить рак яичников. У пациенток с маточными кровотечениями проводят биопсию эндометрия и выскабливание эндоцервикса, так как нередко опухоли яичников и матки возникают одновременно. При опухолях, расположенных в области таза, не рекомендуют проводить парацентез с последующим цитологическим исследованием асцитической жидкости, за исключением случаев, когда запланирована химиотерапия (из-за возможности обсеменения брюшной стенки).
Рентгенография брюшной полости позволяет обнаружить кальцинаты, свидетельствующие о распространенной у пациенток младше 25 лет доброкачественной тератомы мочевого пузыря (дермоидной кисте). Если в кале присутствует кровь или возникают различные кишечные симптомы, для исключения рака кишечника и метастазирования в яичники выполняют клизму с барием или эндоскопическое исследование кишечника.
При симптомах поражения желудка проводят эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ. Рак молочных желез также может метастазировать в яичники. При пальпации плотных образований в молочных железах проводят билатеральную маммографию.
УЗИ таза (особенно трансвагинальное) и цветовое допплеровское сканирование рекомендуют выполнять при обнаружении небольших (до 8 см) новообразований у женщин в пременопаузе. Злокачественные новообразования обычно твердые, ячеистые, а однокамерные образования обычно представлены функциональными кистами. Часто обнаруживаемые в постменопаузе однокамерные кисты, как правило, имеют доброкачественный характер.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.