Меланома прямой кишки встречается в молодом возрасте. Основная локализация опухоли — аноректальная область. Но, исходя из этой области, опухоль очень быстро распространяется на ампулу и промежности. Внешне меланома прямой кишки представляет собой экзофитную бугристую опухоль, выступающую из-под слизистой анального канала и нижней части ампулы или из-под кожи. Растет большей частью по длиннику кишки в виде овальных или бугристых узлов на широком основании. Опухоль характерна черно-синим цветом. Часто рядом с основной опухолью видны мелкие узелки черного цвета — признаки распространенности процесса.
Клинические проявления меланомы прямой кишки мало чем отличаются от рака. Течение вначале медленное, затем по прошествии нескольких месяцев приобретает характер диссеминации, распространяясь по лимфатическим путям и кровеносным путям. Метастазы опухоли появляются в паховых лимфоузлах, подвздошных лимфоузлах и по ходу верхней прямокишечной артерии. Довольно часто метастазирование в забрюшинные лимфатические узлы и печень.
Раннее распознавание следует считать решающим в судьбе больного с меланобластомой прямой кишки. Основным видом лечения является хирургическое вмешательство. Последнее время оно сочетается с лучевой терапией. Непосредственно перед операцией производится массивное облучение, а через 2—3 дня — оперативное вмешательство. Операцией выбора должна быть экстирпация прямой кишки и наложение противоестественного ануса. Биопсию целесообразно делать непосредственно перед операцией.
Прогноз плохой. Продолжительность жизни большинства больных не превышает 3 лет.