Катаракта

Мы попросили рассказать о катаракте хирурга с многолетней практикой, доктора медицинских наук, главного врача Центра восстановления зрения, заведующего отделением хирургии катаракты ФГБНУ НИИ Глазных болезней,  Члена Московского и Российского общества офтальмологов Юсефа Наима Юсефа.

Наш Центр имеет многолетнюю историю. Центр восстановления зрения был задуман и создан академиком М.М. Красновым для оказания современной высокотехнологичной помощи пациентам с ориентиром в первую очередь на катаракту и лазерную коррекцию близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Было это более чем 20 лет назад. Сам Михаил Михайлович начал заниматься факоэмульсификацией катаракты, эта методика применяется до наших пор, в середине 80х. Им были опубликованы первые в нашей стране научны работы об ультразвуковом удалении катаракты. Они послужили мощным толчком развитие этой методики в СССР. До этого катаракту удаляли более травматично через большой разрез и с наложением швов, что сильно увеличивало реабилитационный период у пациентов. В начале 90х группа хирургов из НИИ Глазных болезней РАМН, в которой был и я, прошли стажировку в США. И началась многолетняя практика и десятки тысяч операций. Мы обладаем самым большим опытом хирургического лечения катаракты.   

Что такое катаракта?

Катаракта – это болезнь глаз, сопровождающаяся частичным или полным помутнением хрусталика. Чаще всего, развитие недуга проявляется в виде: ухудшением зрения и появлением легкой пелены перед глазами. Хрусталик – один из основных элементов зрительной системы глаза, который представляет из себя бесцветное тело, обладающее сферической формой. Хрусталик находится за зрачком и покрыт специальной оболочкой, которая защищает его от различных повреждений.

Факторы и причины развития катаракты

По статистике, врожденная катаракта наблюдается у 60% всего населения. Недуг может проявиться сразу после родов или по истечении небольшого количества времени.

Развитие заболевания могут спровоцировать различные причины, которые подразделяются на две группы: первичные и вторичные. К первому типу относятся такие факторы:

•  генетическая предрасположенность;

•  различные внутриутробные инфекции;

•  токсическое воздействие на плод, которое наблюдается в процессе приема гормональных препаратов матерью;

•  низкий метаболизм либо нарушения в функциональности щитовидной железы;

•  сахарный диабет.

К вторичным признакам катаракты относятся:

•  различные возрастные изменения, возникающие после 40 лет;

•  повреждение оболочки глаза, спровоцированное травмой или попаданием химического вещества;

•  воздействие излучения;

•  отравление химикатами;

•  низкие климатические условия проживания;

•  частое пребывание перед экраном компьютера либо телевизора;

•  регулярное нахождение под прямыми солнечными лучами.

Еще одним фактором развития заболевания считается неправильное питание. Рекомендации в это случае довольно просты и традиционны, в меню должны присутствовать блюда из рыбы. По статистическим данным, катаракта диагностируется у женщин чаще, нежели у мужчин (в особенности, если пациентка вычеркнула из своего рациона рыбу).

Виды катаракты

Выраженность симптоматики и методика лечения напрямую зависят от зоны расположения и особенностей помутнения хрусталика глаза. По месту локализации можно выделить такие типы:

•  полярные – помутнение развивается вблизи переднего либо заднего полюса;

•  веретенообразные – локализуется в центре хрусталика;

•  слоистые  –наблюдается помутнение вдоль ядра;

•  корковые – под капсулой;

•  ядерное – страдает все ядро глаза;

•  полные – наблюдаются полное изменение хрусталика.

По степени развития патологического процесса в глазу:

•  начальные – наблюдаются незначительные изменения. Симптоматика отсутствует;

•  незрелая – зона развития помутнения хрусталика увеличивается. Наблюдаются различные проблемы со зрением;

•  зрелая – развиваются уплотнение помутневшего хрусталика. Зрение почти полностью отсутствует.

Определив тип заболевания, специалист может подобрать необходимую методику лечения исходя из запущенности процесса и основных признаков недуга.

Первичные признаки недуга

Как правило, первичные симптомы у всех людей выражаются по-разному. Они зависят от возраста, вида и индивидуальных особенностей организма. К наиболее распространенным проявлениям катаракты относятся:

•  ощущается легкая затуманенность и снижение качества ночного зрения;

•  иногда перед глазами возникают пятна;

•  негативная реакция на вспышки света;

•  проблемы при чтении книги, в которой присутствует мелкий шрифт;

•  двоится в глазах;

•  возникают трудности с восприятием цветовой гаммы.

Если человека беспокоит хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Диагностические процедуры, проводимые при катаракте

Если у человека наблюдаются проблемы со зрением, специалисты проводят полное обследование глаз и зрения человека:

•   проверка качества зрения;

•   диагностика рефракции глаз;

•   обследование хрусталика и радужной ткани глаза для оценки их состояния;

•   измерение давления внутри глаза;

•   проверка поля зрения.

Проведя все необходимые методы исследования, специалист сможет оценить общее состояние больного и подобрать лечение.

Лечение

Основной методикой в лечении катаракты, является проведение хирургического вмешательства, в процессе которого пациенту удаляют катаракту. Не верьте в существование волшебных капель и таблеток, от катаракты их просто не существует, несмотря на многолетние попытки фармацевтических компаний.

Основными показателями к проведению операции считаются:

•  начальная, зрелая и перезрелая стадия недуга (катаракты);

•  подвывих хрусталика;

•  развитие глаукомы;

•  появление других заболеваний глаз.

В зависимости от типа заболевания и стадии его развития, применяются четыре вида хирургического вмешательства:

•  факоэмульсификация – с помощью специального ультразвукового прибора, врачи разрушают хрусталик, а затем постепенно вынимают его осколки. Потом человеку вставляют искусственный хрусталик;

•  экстракапсулярная экстракция–ядро хрусталика вынимают и заменяют его на искусственный. Устаревшая методика с большим разрезом и наложением швов;

•  интракапсулярная экстракция —  производится полное удаление хрусталика вместе с защитной капсулой. Эта методика практически не применяется в наше время, только в самых экстренных случаях.

•  Факоэмульсификация катаракты с фемтосекундным сопровождением. Самый современный метод. Главные этапы процедуру лазер делает самостоятельно, дистанционно, хирург лишь контролирует процесс. С 2014 года в Центре восстановления зрения установлен фемтосекундный лазер Victus, лучший для удаления катаракты.

После проведения хирургического вмешательства важно соблюдать все рекомендации специалиста, во избежание развития различных последствий.

Мы проводим удаление катаракты в самых осложненных  случаях и у пациентов, которым отказали в других клиниках. Приходите, мы вам обязательно поможем.