Глаукома относится к достаточно редким детским заболеваниям (наблюдается у 1 новорожденного из 5 000 – 22 000 новорожденных). Но при этом является наиболее частой причиной слепоты (до 10%). Среди учащихся школ для слабовидящих доля детей с диагнозом глаукомы составляет примерно 15%. Можно ли вылечить заболевание, и в каком возрасте это лучше делать? Многое здесь зависит от обстоятельств протекания глаукомного процесса у ребенка.
Особенности глаукомы у детей
В группе риска находятся недоношенные младенцы. На фоне ретинопатии у каждого четвертого ребенка наблюдается развитие глаукомы. Также серьезного внимания заслуживает синдром стерджа–вебера–крабе или энцефалотригеминальныйангиоматоз. Это заболевание проявляется ангиомами в мягкой мозговой оболочке и на коже лица, обычно в областях глазной и верхнечелюстной ветвей тройничного нерва.
Обе группы пациентов тщательно изучаются офтальмологами. Полученные данные позволяют сделать следующие выводы:
- Сразу после рождения врожденная глаукома диагностируется в 31% случаев, в возрасте 6 месяцев цифра доходит до 87%.
- При протекании болезни на фоне ретинопатии недоношенных диагностируют заболевание в более позднем возрасте, к 4-6 месяцам.
- При синдроместерджа–вебера–крабе половина случаев определяется непосредственно в роддоме, но у отдельных пациентов может диагностироваться только на втором году жизни.
Лечение глаукомы у детей
Методика лечения предполагает на первом этапе медикаментозное лечение. При отсутствии улучшений врач-офтальмолог принимает решение об операции. В зависимости от особенностей протекания болезни выбирают гониотомию, синустрабекулэктомию или лазерную циклофотокоагуляцию.
В любом случае хирургическое вмешательство предполагает манипуляции, направленные на снижение внутриглазного давления и полное устранение глаукомы. Антиглаукоматозные операции осуществляются под местным наркозом, вечером того же дня маленький пациент может отправляться домой.
Еще целый месяц придется соблюдать особый гигиенический режим и принимать препараты, назначенные лечащим доктором. Регенерация зрительной функции обычно сопровождается светобоязнью, слезотечением, дискомфортом в области глаз. Малыш может быть беспокоен, плаксив, агрессивен. В этот период родители должны внимательнее относится к чистоте рук и глаз ребенка, отвлекать играми, разговорами, чаще обнимать и успокаивать.