Противоречия, связанные с отказом от начала терапии, направленной на поддержание жизни новорожденных-инвалидов, привело к созданию «Детских комитетов биоэтики» — предшественников современных этических комитетов учреждений в сфере педиатрии.
Чаще всего такие комитеты на добровольной основе предоставляют консультацию, которая включает тщательное обсуждение каких-либо вопросов или разрешение конфликтов. При принятии большинства сложных решений, связанных с лечением детей (в том числе отказ от начала терапии, направленной на поддержание жизни), врачи и родители добровольно обращаются за помощью в такие комитеты. Кроме того, в подобных случаях нужно принимать во внимание и мнение ребенка, особенно при тяжелом характере лечения и неопределенном либо отдаленном его эффекте. Также, решение этического комитета может пригодится, если ребенку предстоит косметологическое вмешательство, которое будет предоставлять клиника лазерной хирургии, ведь косметология не относится к лечению болезней и спасению жизней.
Этические комитеты больниц выполняют по меньшей мере три функции:
- составляют и контролируют выполнение стандартов по таким вопросам, как письменный отказ от реанимации или от начала терапии, направленной на поддержание жизни;
- обучают специалистов, пациентов и их семьи этическим вопросам здравоохранения;
- консультируют по сложным этическим вопросам всех нуждающихся в этом людей.
И хотя консультация по каждому конкретному случаю может варьировать в широких пределах, оптимальная тактика сводится к объединению всех доступных и имеющих отношение к данному случаю фактов, а также учету чувств вовлеченных людей и гармоничному учету интересов обеих сторон. Наличие таких комитетов или альтернативных организаций является обязательным требованием Объединенной комиссии по аккредитации лечебных учреждений; основная задача комитета — обеспечить консультативную помощь в случае несоответствия мнений родителей и медицинского персонала. В настоящее время суды штатов пришли к пониманию важности участия этих организации в процессе принятия сложных медицинских решений.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.