Описано несколько склеродермоподобных заболеваний. Наиболее клинически значимые из них включают нефрогенный системный фиброз (ранее известный как нефрогенная фиброзирующая дермопатия), эозинофильный фасциит, склередему и склеромикседему.
Нефрогенный системный фиброз обычно (не всегда) развивается на фоне почечной недостаточности у людей, находящихся на диализе. Нефрогенный системный фиброз отличают от склеродермии следующие признаки: фиброз поражает преимущественно нижние конечности, развивается относительно быстро и редко поражает кист и, не сопровождается феноменом Рейно, а трансплантация почки приводит к обратному развитию заболевания. Фиброз может поражать слезные железы, что вызывает сухость глаз симптомы которой сильно беспокоят больных. Несмотря на то, что механизм нейрогенного системного фиброза точно не изучен, считают, что циркулирующие фиброциты, вышедшие из костного мозга, направляются в кожу, активируются и вызывают фиброз.
Эозинофильный фасциит (болезнь Шульмана) характеризуется быстрым утолщением кожи и фасции с ранним развитием сгибательных контрактур, особенно локтевых суставов. Кожа приобретает вид «апельсиновой корки» или морщится. Эти изменения не распространяются на кисти. Для постановки диагноза необходима глубокая биопсия (с подлежащей фасцией): идентифицируют эозинофильный инфильтрат, распространяющийся на утолщенную фасцию. Периферическая эозинофилия, нехарактерная для системной склеродермии, часто наблюдается при эозинофильном фасциите.
Склередема, или диабетическая склередема — является (как видно из названия) осложнением сахарного диабета и вызывает индурацию и утолщение кожи шеи, плечевого пояса, проксимальных отделов верхних конечностей и спины. Локализация поражений противоположна таковой при склеродермии, феномен Рейно отсутствует. При биопсии выявляют избыток муцина и коллагена. Склередема также может сочетаться с образованием парапротеина или множественной миеломой. Парапротеины обычно не обнаруживают в коже.
Склеромикседема характеризуется более генерализованной индурацией кожи, чем склередема. При склеромикседеме вовлечена кожа кистей, однако присутствуют муцинозные папулы и узелки. Данное заболевание также сопровождается образованием парапротеина Дифференциальную диагностику облегчает наличие складчатой и отвисшей кожи (в отличие от натянутой, тонкой кожи при системной склеродермии).