Заболевания десен и их причины

Воспалительные заболевания десны, причиной которых является зубная бляшка, могут быть спровоцированы или усилены гормональными нарушениями или побочным действием системных лекарственных препаратов. Часто слизистая рта поражается при системных заболеваниях. Тогда на первый план выходит дифференциальная диагностика гингивита и пародонтита с заболеваниями слизистой оболочки.

Здоровье десен важно еще и потому, что протезирование зубов, особенно установка бюгельных протезов, требует более-менее здоровой десны. При наличии выраженного пародонтита сначала нужно снять воспаление десны, потом проводить протезирование.

Группы поражений десны

• Гормональные нарушения.
• Гиперплазия, обусловленная приемом лекарств.
• Разрастания и опухоли десны.
• Аутоиммунные заболевания, десквамативные и буллезные поражения, нарушения ороговевания, дерматологические болезни.
• Специфические инфекции.
• Аллергии.
• Токсические поражения.
• Травмы, в том числе химические.
• Поражения десны и пародонта
• Метаболические нарушения.
• Алиментарные нарушения.
• Наследственные синдромы.
• Гематологические заболевания.
• Иммунодефициты и СПИД.

Согласно новой классификации ААР, поражения десны небактериальной природы относятся к типам 1А и В, а поражения пародонта — к типу IV.

Детальный перечень поражений десны от разных заболеваний

В этом разделе будут описаны заболевания и состояния, отмеченные черной точкой.

Гормональные нарушения:

• Гингивит беременных.
• Гингивит, развивающийся при приеме контрацептивных препаратов.
• Пубертатный гингивит.
• Менструальный и межменструальный гингивит.
• Климактерический гингивит.

Гиперплазия, обусловленная приемом лекарственных препаратов:

Дифениновое разрастание десны.

• Разрастание, вызванное дигидропиридином.
• Разрастание, вызванное циклоспоринами.
• Сочетание лекарств (циклоспорин и нифедипин).

Разрастания десны:

• Эпулис.
• Идиопатический и наследственный фиброз.

Новообразования:

• доброкачественные опухоли десны;
• злокачественные опухоли десны.

Аутоиммунные заболевания, десквамативные и буллезные поражения, нарушения ороговевания, дерматологические болезни:

• Гингивоз (хронический десквамативный гингивит).
• Пемфигоид.
• Вульгарная пузырчатка десны.
• Буллезный эпидермолиз десны.
• Многоформная экссудативная эритема.
• Лишай (лишаевидные высыпания).
• Лейкоплакия, предраковые поражения.
• Эритроплакия десны.
• Дерматомиозит, склеродермия, псориаз.

Специфические инфекции:

• Герпес.
• Афтозный стоматит.
• Токсоплазмоз.
• Актиномикоз, кандидоз.
• Гонорея, сифилис.

Аллергии:

• На лекарственные препараты.
• На металлы, соединения ртути.

Токсические реакции могут возникать локализованно, в полости рта, при высвобождении высокотоксичных ионов металлов из стоматологических материалов (никель, кадмий, висмут, бериллий, ванадий):

• Стоматологические материалы различного состава.
• Свинец и другие металлы.