Причины боли в пояснице

Системные заболевания, местные инфекции и злокачественные новообразования – достаточно редкие причины, которые могут вызывать поясничные боли. Как правило, боль вызывается патологическим процессом в отделе позвоночника.

Изученная причина болей – грыжа межпозвоночного диска. Другие причины – стеноз позвоночного канала, метастазы, врожденные аномалии корешков, синовиальная киста, опухоли костей, эпидуральный абсцесс.

Причиной болей в пояснице, особенно у худых людей, может быть сдавливание седалищного нерва сидением на унитазе, и даже бумажником, который будет находиться в заднем кармане.

С возрастом в дисках происходят дегенеративные изменения, поэтому боли в отделе поясницы будут связаны с возникновением субхондральных микропереломов, со сдавлением хряща и надрывами фиброзного кольца.

Боли в пояснице могут появиться:

1. Механические причины

— растяжение связок;

— спондилолистез;

— поражение межпозвоночных суставов;

— грыжи межпозвоночного диска;

— растяжение и спазмы мышц;

— компрессионный перелом позвонка;

— остеохондроз позвоночника;

— диффузный гиперостоз;

— микропереломы пластинок позвонков;

— стеноз позвоночного канала;

— тяжелый сколиоз;

— остеохондропатия позвоночника.

2. Злокачественные новообразования:

— первичные эпидуральные опухоли;

— эпидуральные метастазы позвонка;

— миеломная болезнь;

— лимфогранулематоз.

3. Инфекции:

— гнойный дисцит;

— туберкулезный спондилит;

— остеомиелит позвоночника;

— эпидуральный абсцесс.

Метаболические расстройства:

— остеомаляция;

— остеопороз;

— алкаптонурия;

— гемохроматоз.

5. Отраженная боль:

— поражение сосудом брюшинного пространства;

— заболевания органов брюшной полости;

— опоясывающий лишай;

— злокачественные новообразования брюшинного пространства.

6. Ревматические заболевания:

— анкилозирующий спондилит;

— ревматическая полимиалгия;

— реактивные артриты;

— псориатический артрит.

Другие причины:

— психогенная боль;

— фибромиалгия;

— болезнь Педжета.

Частые боли в пояснице, наблюдаются при ревматической полимиалгии, фибромиалгии и поражении мышц спины.

Лечение и прогноз – индивидуальны. Для поясничных болей характерны обострения и ремиссии.

У 45% больных острая поясничная боль проходит на протяжении семи дней, у 65% — в течение двадцати дней, у 90% — проходит в течение двух месяцев. Зачастую 90% больных приступают к работе в течение двух недель.