В последние годы отдельные аминокислоты, их соли и смеси все шире используются как высокоэффективные малотоксические лекарственные средстве у детей, взрослых и лиц старческого возраста. Препараты, содержащие аминокислоты, применяются при самых разных заболеваниях.
Биохимия аминокислот
У человека не образуется аминогруппа (NH2), поэтому для поддержания азотистого равновесия, а также для осуществления биосинтеза белковых соединений, в состав которых входят аминогруппы, в организм обязательно должны поступать и усваиваться в нем определенные количества незаменимых и заменимых аминокислот.
Однако не все аминокислоты, поступающие с пищей, являются доступными. В отдельных случаях под влиянием жесткой (термической) или необычной кулинарной обработки пищевые белки приобретают особые свойства, из-за которых затрудняется их утилизация. Кроме того, при нарушениях функций желез пищеварительного аппарата, прежде всего при ослаблении ферментативной активности пищеварительных соков, которое наступает при физиологических (в поздних стадиях онтогенеза) и патологических состояниях и заболеваниях, снижается интенсивность расщепления (переваривания) белков, нарушаются процессы всасывания аминокислот. В аминокислотных препаратах, полученных методом кислотного гидролиза, доступность аминокислот также снижена из-за того, что D-формы их организмом не усваиваются. Не исключено, что D-формы аминокислот образуются при обработке мясных продуктов в кислой среде, а также у больных с гиперацидным состоянием. Следовательно, при нарушениях процессов переваривания белковых продуктов и ослаблении всасывания аминокислот, а также при образовании рацематов и D-форм аминокислот создаются условия снижения доступности этих метаболитов, что порождает их дефицит, приводит к нарушению аминокислотного дисбаланса и существенным сдвигам в азотистом обмене. Неполная утилизация поступающих с пищей аминокислот отрицательно сказывается на биосинтезе структурных белков, ферментов, гормонов, витаминов, медиаторов и других высокоактивных соединений, в молекулы которых входят аминокислоты.
Кроме того, при функциональной недостаточности печени, вызванной возрастными (старческими) изменениями или заболеваниями гепатобилиарной системы, ослабляются или извращаются процессы трансаминирования, дезаминирования аминокислот, что усугубляет нарушения азотистого обмена и способствует возникновению аминокислотного дисбаланса в организме.
Аминокислоты как лекарства
При нарушениях азотистого обмена и наличии аминокислотного дисбаланса в организме при ряде патологических состояний и многих заболеваниях для устранения дефицита, дисбаланса и увеличения доступности аминокислот их следует вводить в виде лекарственных препаратов или специальных пищевых добавок, диетических блюд. Однако из-за объективных причин научного и экономического характера лечебные свойства аминокислот в настоящее время используются не в полной мере.
В целях расширения сферы применения аминокислот, их производных в качестве лекарств необходимы дальнейшие разработки и научные поиски фармакологов, биохимиков, химиков-органиков, фармацевтов в содружестве с микробиологами, генетиками, клиницистами и диетологами. Следует уточнить показания и противопоказания к применениям этих лекарственных средств. На наш взгляд, возможны несколько путей использования аминокислот как лекарственных препаратов и эффективных пищевых добавок для профилактики, лечения заболевания, а также для корригирования азотистого обмена. Основные из них следующие:
- Использование отдельных аминокислот, особенно L-форм, полученных из животного и растительного сырья или микробиологическим путем.
- Создание комбинированных препаратов с включением экспериментально обоснованных доз аминокислот и других высокоэффективных лекарственных препаратов природного (витамины, коферменты, макро- и микроэлементы, гормоны) и синтетического происхождения.
- Получение экономически выгодных и лишенных побочных эффектов белковых гидролизатов, используемых для парентерального питания.
- Использование аминокислот для синтеза оригинальных соединений, обладающих новым видом фармакологического эффекта или превосходящих эффективность и безвредность существующих лекарственных препаратов.
Применение аминокислот в научных и лечебных целях позволит более глубоко познать тайны физиологических и патологических процессов. Имеющийся клинический опыт показывает, что определение свободных аминокислот в сыворотке крови и моче больных при ряде заболеваний (инфаркте миокарда, гипертонической болезни, заболеваниях печени, почек, легких) имеет диагностическое значение, является важным прогностическим признаком, определяющим лечебную тактику и исход заболевания.
Дальнейшее накопление и глубокий анализ данных об изменениях различных аминокислот в крови, спинномозговой жидкости, выделении их с мочой в зависимости от сезона года, суточных колебаний, возраста, особенностей питания, образа жизни, фаз патологического процесса и заболеваний позволит расширить показания для применения аминокислот в практической и экспериментальной медицине.
Лекарственные препараты, содержащие аминокислоты, а также новые соединения, полученные на основе этих метаболитов, составят весомую долю в арсенале высокоэффективных профилактических средств, лечебных средств.