Самое сильное успокоительное средство это мепротан.
Синонимы: Andaxin, Meprobamate, Aneural, Ansil, Meproban, Urbil. Оказывает выраженное успокаивающее действие (атарактические вещества), но без рецепта его не продают. Разве что можно упросить аптекаря. Особо ценным качеством является способность снимать у больного чувство неприятности, страха перед стрессом. В этом отношении мепротан приближается по действию к транквилизаторам. Однако в отличие от препаратов фенотиазинового ряда не влияет на психическую деятельность, полностью сохраняет сознание и способность мыслить. Является слабым снотворным препаратом, усиливает действие других снотворных, особенно барбитуратов. На органы кровообращения и дыхания практически не влияет. Очень редко наблюдается умеренная гипотензия.
Показания для приема сильного успокоительного
Мепротан показан:
- у психически неустойчивых, истеричных больных, неврастеников, у лиц, испытывающих ужас перед травмирующей стрессовой обстановкой;
- у больных, у которых волнение и связанные с ним тахикардия и гипертензия могут вызвать серьезные осложнения. В первую очередь это относится к больным с митральным стенозом, у которых психогенная тахикардия может быстро привести к отеку легких, а также больным с гиперфункцией щитовидной железы.
- у детей 5—7 лет, с которыми трудно установить контакт. При включении мепробамата в премедикацию дети спокойно позволяют наладить капельное внутривенное вливание, произвести операцию под местной анестезией или провести вводный наркоз;
Взрослым мепротан назначают в дозе 400 мг по 2—3 раза в день, иногда комбинируют со снотворными. У детей мепротан дают по 20 мг на кг веса. Эту же дозировку при особых показаниях можно сохранить и у взрослых.
Дополнительное действие успокоительного
В терапевтических дозах мепротан действует как слабый мышечный релаксант, вызывая мышечную слабость, но не влияя на дыхательную мускулатуру. С повышением дозы действие на поперечнополосатые мышцы усиливается; это позволяет применять мепротан как противосудорожное средство. Механизм действия заключается в блокировании вставочных нейронов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса. При этом блокируются главным образом мультинейронные, а не моносинаптичеекие синапсы. В организме 20% принятого мепротана связываются с глюконовой кислотой и выделяются через почки. 10% препарата выделяются в неизмененном виде. При повторном применении кумуляции не наступает.
Мепротан является хорошим средством предоперационной подготовки. Его можно применять и как седативное в предоперационном периоде в как снотворное в ночь перед операцией и, что особенно ценно, непосредственно перед наркозом для снятия отрицательных эмоций, связанных с предстоящей операцией. Отсутствие влияния на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, сохранение всех компенсаторных механизмов организма выгодно отличают мепротан от транквилизаторов типа аминазина, этизина, мепазина. В послеоперационном периоде мепротан быстро нормализует психику больного, позволяет уменьшить количество снотворных (особенно барбитуратов) и анальгетиков.
Хорошее действие мепротан оказывает в комбинации с преднизолоном и другими стероидными гормонами. Он снимает побочные явления, характерные для преднизолона (беспокойство, бессонницу, психастению), оставляя и даже потенцируя его основное действие.
Предложена следующая пропись: преднизолона 1—5 мг, мепротана 200 мг, гидроокиси алюминия 170 мг, триксилат магния 30 мг. Вводят внутрь 1—4 раза/день.
Побочное действие сильного успокоительного
Побочные явления мепротана бывают очень редко: крапивница, тошнота, рвота, нарушение координации движений. Эти осложнения неопасны и быстро проходят сами или после назначения антигистаминных средств, длительном применении возможно привыкание.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.