Адриамицин это противораковый препарат, положительный эффект которого проявляется также в ряде случаев при раке щитовидной железы, нефробластоме, нейробластоме, острых лейкозах, опухолях яичка; первичном раке печени, раке предстательной железы, плоскоклеточном раке головы и шеи, менингиоме, тимоме, саркоме матки и некоторых других опухолях.
Лучшие результаты получают у больных, ранее не леченных противоопухолевыми препаратами. Так, у больных раком молочной железы, первично получающих терапию адриамицином, объективный эффект наблюдается в 70%, а у лиц, ранее леченных цитостатиками, лишь в 35—40% случаев.
Инструкция по применению адриамицина
Показания к адриамицину
Показана возможность эффективного лечения злокачественных опухолей женских половых органов: саркомы матки и яичников, тератобластоме яичников, рака шейки матки, плоскоклеточного рака влагалища. Результат терапии антибиотиком лучше при включении его в различные схемы комбинированного лечения.
Адриамицин открыл новые возможности лечения больных с саркомами мягких тканей различного гистологического строения и остеогенными саркомами. Наибольший успех наблюдается у больных с синовиальными саркомами.
Антибиотик может быть перспективным средством профилактики метастазов после операции по поводу остеогенной саркомы или саркомы Юинга. При лечении острых лейкозов эффективность адриамицина ниже, чем рубомицина.
Ранее считавшиеся резистентными к химиотерапии рак предстательной железы, мочевого пузыря, щитовидной железы, мезотелиома проявили чувствительность к этому антибиотику.
Широкий спектр противоопухолевой активности препарата позволяет включить его в большое количество схем (более 30 схем) полихимиотерапии злокачественных опухолей. Ценным свойством антибиотика является отсутствие перекрестной резистентности с другими цитостатиками.
Способ применения и дозировка адриамицина
Препарат вводят главным образом внутривенно. Возможно также внутриартериальное и внутриполостное (внутрипузырное) введение. Адриамицин может применяться в различных режимах:
Короткий цикловой режим: адриамицин вводят ежедневно в дозе 20—2 мг/м 2—3 дня с перерывом между курсами в 3—4 недели либо в высокой дозе — по 60—75 мг/м 1 раз в 3 недели с повторением курсов не менее 3—4 раз.
Дробно-протяженный режим: адриамицин вводят в дозе 18 мг/м2 (внутривенно 2 раза в неделю в течение 3 недель. Курсы повторяют через 1 месяц 3—4 раза. Этот режим рекомендован больным С ослабленными резерв кроветворения и при наличии у них сопутствующих заболеваний печени сердца. Суммарная доза адриамицина при повторных курсах не должна превышать 550 мг/м.
Побочное действие адриамицина
Невысокие терапевтические дозы адриамицина не вызывают серьезных функциональных нарушений. Побочные явления обратимы, они могут возникать непосредственно в период лечения антибиотик ми либо после его применения (отсроченные). Наиболее характерные побочные реакции: тошнота, рвота, стоматит, диарея, анорексия, угнетение гемопоэза, боль в области сердца и изменения ЭКГ, флебиты, стоматиты, аллергические реакции.
Наиболее серьезным осложнением является кумулятивная кардиотоксичность. В случае попадания адриамицина под кожу возникает воспален ткани, затем некроз и фиброз.
Угнетение кроветворения проявляется лейкопенией, тромбоцитопенией и анемией, которые более значительны и чаще возникают у больных, ранее получавших лучевую или химиотерапию, а также после проведения коротких режимов лечения.
Противопоказания к адриамицину
Не рекомендуется назначать бальным с тяжелыми заболеваниями сердца и печени, значительным угнетением гемопоэза.
Форма выпуска и хранение. Адриамицин выпускают в виде стерильного порошка для внутривенного введения по 10, 20 или 50 мг во флаконах. Хранить следует в прохладном, защищенном от света месте по списку А.
Основной производитель — фирма «Farmitalia» (Италия), выпускается в США, России и других странах под названием «Доксорубицин», а также транснациональной корпорацией «Фармация и Апджон».