Операция по удалению жира с живота – липосакция, была разработана в 1970-х годах благодаря работам Фишерса (Италия), а также Илуаза и Фурнье (Франция).
В настоящее время это одна из часто выполняемых косметических операций. Только в 2015 г. выполнено почти 400000 операций. В большинстве случаев липосакцию выполняют в условиях хирургических центров или дневных стационаров и только небольшое число операций — в условиях стационара.
Перед липосакцией оценивают состояние здоровья пациента, динамику массы тела, наличие хирургических вмешательств и нарушений со стороны свертывающей системы крови в анамнезе. Также оценивают медикаментозную терапию, которую пациент получал ранее. Необходимо также выяснить, что пациент хочет получить в результате операции. Следует проинформировать пациента о том, что липосакция не приводит к уменьшению массы, а только корректирует дефекты фигуры. Для поддержания результатов липосакции необходимо соблюдение диеты и занятия спортом. Следует предупредить пациента, что липосакция не избавляет от целлюлита, т.е. структура кожи после операции скорее всего останется прежней.
Ход операции по удалению жира
С 1980-х гг. липосакцию стали выполнять под так называемой «тунесцентной анестезией», при которой подкожную клетчатку инфильтрируют большим объемом разведенного лидокаина и эпинефрина до тех пор, пока не произойдет ее «разбухание». В результате уменьшается кровопотеря, а также вероятность образования кровоподтеков, в послеоперационном периоде менее выражен болевой синдром. Также повышается качество самого оперативного вмешательства и уменьшается частота послеоперационных осложнений, нет необходимости использовать внутривенную седацию или общую анестезию.
Часто липосакция осуществляется аспиратором, к которому присоединяют сакционные канюли. Разработаны канюли с разным диаметром и формой наконечника, а также имеющие разную длину, ширину и форму. Для получения хороших результатов важно тщательное соблюдение техники операции. Перед операцией важно сфотографировать пациента, что позволяет ориентироваться во время ее выполнения, а также оценивать ее результаты в послеоперационном периоде.
Осложнения после операции по удалению жира с живота
Чаще всего после операции возникают косметические осложнения, не оказывающие значительного влияния на состояние здоровья пациента. Ассиметрия и неровности контуров фигуры можно избежать тщательным соблюдением техники операции, а также за счет использования тонких канюль, что возможно при выполнении операции под «тугой» анестезией. Кроме того, следует предупредить пациента, что окончательно результаты операции по удалению жира с живота можно оценивать не раньше полугода после ее выполнения. Этот промежуток времени необходим для полного восстановления кожи, ее сокращения, уменьшения выраженности индурации, возникающей в области вмешательства, разрешения онемения и созревания рубцов в местах разрезов. Только через 6 месяцев следует обсудить возможные нарушения симметрии, неровности или искажения контуров фигуры и необходимость их коррекции. Если пациент считает, что коррекция необходима, то операции, направленные на устранения этих недочетов, можно планировать не ранее этих сроков.