Запрокидывание головы у грудничка определяют так: ребенка приподнимают и придают строго вертикальное положение. Отклонение головы назад с удержанием в этом положении расценивается как положительный симптом, сохранение головы вертикально или возвращение в исходное положение после отклонения назад считается нормой.
О запрокидывании головы у грудничка можно судить и в положении младенца лежа в кровати, но все равно проверять симптом в вертикальном положении. У недоношенных детей данный симптом бывает часто, иногда даже возникает желание расценивать умеренное запрокидывание головы у новорожденного ребенка как вариант нормы, что, по-видимому, правомочно. Симптом проявляется от умеренного запрокидывания головы до выраженного, сопровождающегося резкой ригидностью затылочных мышц, последнее, к счастью, встречается значительно реже.
Запрокидывание головы у ребенка может наблюдаться с первых дней жизни или появляться позднее, отмечается и обратная динамика.
Как симптом он не имеет диагностическо-патогномоничного значения, может отмечаться при любых патологиях ЦНС. В отличие от старших детей, у недоношенных начальные проявления гнойного менингита часто протекают без ригидности затылочных мышц и без выраженного запрокидывания головы назад. Выраженное, длительное запрокидывание головы с резкой ригидностью затылочных мышц указывает на тяжесть процесса, органическое поражение ЦНС и на неблагоприятный исход.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.