Консультирование — это личное, конфиденциальное общение, цель которого — помочь женщине (или ее семье) принять информированные решения и затем претворять их в жизнь. Это двусторонний обмен точной информацией по обсуждаемому вопросу. Чтобы эффективно консультировать, Вы должны владеть современными знаниями, уметь говорить и слушать.
Какие базовые знания о раке шейки матки необходимы больной?
Консультирующий должен уверен, что все женщины, особенно относящиеся к целевой группе программ борьбы с раком шейки матки, овладели следующими базовыми знаниями:
- анатомия шейки матки, ее положение в малом тазу, изменения, которые шейка матки претерпевает в зависимости от возраста, а также имеет представление о методах оценки ее состояния;
- что такое рак шейки матки, каковы его причины и факторы риска;
- каковы методы профилактики рака шейки матки, важное значение скрининга и лечения предраковых заболеваний шейки матки;
- методы скрининга и лечения изменений, выявленных при обследованиях в рамках скрининга, применяемых в данной местности;
- методы лечения, доступные для больных раком шейки матки, выявленных при обследованиях в рамках скрининга.
Что должен гарантировать консультирующий?
- Конфиденциальность — никто, за исключением лиц, участие которых в консультации разрешено женщиной, не должен видеть и слышать то, что происходит во время консультации.
- Соблюдение врачебной тайны — никто не должен узнать ничего из увиденного, услышанного или сделанного во время консультации и обследования, пока женщина не разрешит разгласить врачебную тайну.
- Взаимное доверие между медицинским работником и женщиной.
- Деликатность при обращении к личным вопросам, особенно касающимся половой жизни и поведения, и их обсуждении.
- Тепло приветствуйте женщину, обратившись к ней по имени, представьтесь.
- Сядьте достаточно близко друг к другу, чтобы разговаривать спокойно и конфиденциально.
- Смотрите женщине в глаза, смотрите на нее, когда она говорит.
- Заверьте женщину, что никто не узнает содержание вашей беседы.
- Говорите понятным языком и предоставляйте информацию по обсуждаемому вопросу.
- Адаптируйте предоставляемую информацию и беседу к причине обращения женщины за медицинской помощью.
- Внимательно слушайте, следите за позой, жестами, выражением лица и глаз женщины.
- Постарайтесь понять ее чувства и точку зрения.
- Чтобы пригласить женщину к дискуссии, а не слышать в ответ только «да» или «нет», задавайте вопросы открытого типа.
- Ободрите собеседницу. Кивните или скажите: «Расскажите мне об этом».
- Постарайтесь понять, что ее по-настоящему беспокоит.
- Расскажите обо всех возможных методах обследования или лечения и уважайте ее выбор.
- Всегда уточняйте, что Ваша собеседница поняла то, о чем Вы с ней говорили. Для этого попросите ее повторить наиболее важную информацию или инструкции.
- Скажите, что, если она хочет, она может прийти вновь, когда пожелает.
Хорошо
- Обеспечить конфиденциальность.
- Приветствовать женщину, обратившись к ней по имени, представиться.
- Смотреть собеседнице в лицо, если это не противоречит местным обычаям.
- Вести себя просто и понятно.
- Сопереживать: поставить себя на место женщины.
- Выражать одобрение позой и жестами: кивать, улыбаться и т. д. (если это уместно).
- Говорить простым языком, понятным собеседнице.
- Честно отвечать на вопросы.
- Отвести на консультацию достаточно времени.
- Если у женщины остались сомнения, пригласить ее прийти позже, чтобы рассказать о ее решении или, возможно, решении ее семьи.
Плохо
- Отвлекаться (смотреть на часы, отвечать по телефону).
- Говорить строгим тоном, раздражаться.
- Позволять прерывать консультацию.
- Перебиватьженщину.
- Критиковать, осуждать, оскорблять.
- Забрасывать женщину деталями или информацией, не имеющей отношения к делу.
- Использовать медицинские термины, которые женщина не понимает.
- Навязывать решение. Если у женщины остались сомнения, следует пригласить ее прийти позже, чтобы рассказать о ее решении или, возможно, решении ее семьи.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.