Очень важное практическое значение имеют так называемые инциденталомы (от англ. incidental — случайный). С появлением УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии открылись новые диагностические возможности. Новообразования надпочечников стали распознаваться в «доклинической» стадии, когда, казалось бы, нет опасений думать о наличии в них патологических изменений. Такие случайные находки не являются редким исключением. В литературе приводятся данные о том, что на 1000 томодензитометрических исследований органов верхнего этажа брюшной полости, проводимых по показаниям, не связанным с заболеваниями надпочечников, опухоли этой железы обнаруживаются в 6—12 случаях.
Под инциденталомой надпочечника могут скрываться различные новообразования надпочечников, в том числе и злокачественные. Поэтому лечение должно быть оперативным. В то же время, образования, относящиеся к аденоматозной гиперплазии, не подлежат удалению. Критерием при решении этого вопроса являются результаты пункционной биопсии. При отсутствии гистологических данных учитывается размер опухоли. Принято считать, что больной с инциденталомой диаметром менее 3 см подлежит динамическому наблюдению. Превышение этого размера или его увеличение при контрольном обследовании диктует необходимость оперативного вмешательства.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.