Базальноклеточный рак кожи встречается среди кожных раков в 69% случаев и более. Локализуется в 80—96% случаев в области кожи лица, шеи и головы. Особенно часто на носогубных складках и около век. Очень редко наблюдается на нижней губе, на коже туловища, половых органов и, как исключение, на коже конечностей. Базальноклеточный рак кожи развивается чаще всего в возрасте 45—50 лет.
Обычно это единичные опухолевые узлы, однако могут быть и множественные. Кроме кожи лица, базалиома может появляться на передней поверхности грудной клетки и коже верхних конечностей. Клинически характеризуется появлением полупросвечивающихся папулок, которые с течением времени образуют эрозивную поверхность, окаймленную плотными неровными, подрытыми краями. Дно язвы гладкое или мелкозернистое, отделяемое скудное. Язву окружает валик, состоящий из новых, еще не распавшихся папул, без воспалительных явлений. По периферии валика можно видеть расширенные сосуды, придающие розоватый оттенок перламутровой полупрозрачной окраске опухоли. Иногда базальноклеточные формы рака поражают большие участки кожи.
Опухоль растет очень медленно и поверхностно, не поражает регионарных лимфатических узлов, не метастазирует во внутренние органы и не сопровождается инфильтративным ростом. Все эти качества дают основание считать базальноклеточный рака кожи доброкачественно протекающей опухолью. Тем не менее длительно нелеченная или неправильно леченная опухоль разрастается, занимает большую поверхность кожи, рецидивирует, разрушает подлежащую хрящевую и костную ткань, что приводит к страшному обезображиванию и тяжелому состоянию таких больных. В чрезвычайно редких случаях, даже в короткие промежутки времени, опухоль может прорастать в кость.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.