Неспецифический язвенный колит (НЯК) начинается с поражения прямой кишки. Сегментарность не характерна. Причины обострения: эмоциональные стрессы, приемы молока, слабительных средств, препаратов железа, хронические интоксикации верхних дыхательных путей, беременность.
Клинические формы: острая, молниеносная, хроническая непрерывно рецидивирующая, хроническая рецидивирующая.
Признаки язвенного колита при колоноскопии: минимальные, умеренные, максимальные.
Минимальные проявления язвенного колита при колоноскопии: отек слизистой, сглаженность сосудистого рисунка, слизистая ярко-красного цвета, матовая, зернистая, слабая контактная кровоточивость. Геморрагий, эрозий, язв нет.
Умеренные проявления язвенного колита при колоноскопии: сохраняется отек, смазанность сосудистого рисунка, гиперемия, выражена контактная кровоточивость, появляются геморрагии, множественные мелкие эрозии и небольшие поверхностные язвы. В просвете кишки нити фибрина, гной.
При максимальных проявлениях помимо вышеперечисленных симптомов в просвете кишки много крови и гноя, слизистая диффузно кровит, на стенках пленки фибрина и язвы.
Признаки перенесенного язвенного колита при колоноскопии
сглаженность сосудистого рисунка и циркулярных складок; снижение тонуса сфинктеров; слизистая изрыта небольшими впадинами от рубцовых процессов в подслизистом слое; слизистая тесно связана с подслизистым слоем, фрагментируется при биопсии; псевдополипы; зернистость на верхушках складок и сфинктерах.
Характеристика язв при язвенном колите
1. Язвы образуются при слиянии множества мелких эрозий.
2. Язвы плоские, неправильной формы, покрыты слизью, гноем.
3. Язвы возникают в местах отторжения поверхностных слоев слизистой и редко проникают в подслизистый слой.
4. По краям (иногда в центре) язв формируется фибрин.
5. При язвенном колите язвы неглубокие.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.