Антибиотики в стоматологии, системные или местные, можно назначать только по строгим показаниям.
Антибиотики не компенсируют недостаточную механическую (инструментальную) обработку зубов. Механическая обработка — это главная лечебная процедура в стоматологи и пародонтологии, потому что причиной воспаления и деструкции тканей является бактериальная биопленка. Ее необходимо удалить или хотя бы разрушить, чтобы лекарственные препараты могли эффективно воздействовать на микроорганизмы. Такой точки зрения придерживаются все ведущие стоматологические клиники, в том числе стоматология в Днепропетровске «Н-ЛАЙТ», с ее работой можно ознакомиться по ссылке.
Системное введение и местное нанесение медикаментов
При системном введении действующее вещество достигает тканей пародонта в области всех зубов. Поэтому системное введение показано при первичном обращении пациента, если стоматологическое лечение ранее не проводилось. Поскольку локальная концентрация препарата низкая, очень важно тщательно обработать пародонтальные карманы. Во время повторных посещений, прежде чем начинать регенеративные процедуры, нужно обработать отдельные активные карманы местными антибиотиками.
Преимущество системного приема лекарств состоит в том, что действующее вещество достигает всех кровоснабжаемых участков организма, в том числе и тканей пародонта. К недостаткам относятся низкая концентрация в тканях-мишенях, необходимость курсового приема препарата, а также возможное уничтожение непатогенных, «полезных» бактерий и системные побочные эффекты. Местное (аппликационное) нанесение лекарственных препаратов дает хорошие результаты, если концентрация позволяет препарату действовать в нужном месте продолжительное время. Основной недостаток — крайне ограниченная зона действия. При этом из участков, не охваченных действием препарата, инфекция может вновь попадать в обработанные зоны. В результате процесс выздоровления замедляется.
Параметры сравнения
Системное введение
- Широкий спектр действия
- Низкая концентрация в тканях-мишенях
- Достигает патогенных микроорганизмов в самых разных резервуарах
- Системные побочные эффекты
- Выбор антибиотика определяется патогеном
Аппликационное введение
- Узкий, ограниченный спектр действия
- Высокая локальная концентрация
- Лучше воздействует на биопленку
- Возможно повторное инфицирование