Под влиянием чрезмерного напряжения мышца может быть надорвана или полностью разорвана. Обычное место разрыва — это брюшко или место перехода сухожильной части в мышечную. На нижней конечности чаще разрываются mm. quadriceps и gastrocnemius.
Симптомы разрыва мышц бедра
Признаками разрыва являются внезапная боль, потеря или ограничение функции, значительная гематома. В дальнейшем можно прощупать щель и утолщенный сократившийся конец мышцы.
Бывает, что мышца отрывается вместе с сухожильным ее прикреплением и костной пластинкой. Это случается иногда у юных спортсменов, у которых отрывается от таза проксимальный ее участок (mm. sartorius, tensor fasciae latae, rectus femoris).
В этом случае после чрезмерного напряжения больной ощущает внезапную боль; в области передней верхней или нижней ости таза отмечается незначительное кровоизлияние, которое может пройти незамеченным. Функциональные расстройства незначительны, умеренная болезненность. В дальнейшем на месте отрыва периоста и костной пластинки развивается оссификация, которая на рентгенограмме симулирует образование опухоли. Возможна небольшая контрактура в тазобедренном суставе, что выявляется в положении на животе.
Лечение разрыва мышц бедра
При частичном разрыве достаточно расслабить мышцу и дать ей покой на некоторое время, после чего приступают к массажу, назначают дозированные активные движения и фарадизацию. Если имеется склонность к образованию рубцовой контрактуры, применяют вытяжение за кожу. Создавая условия физиологического покоя, вытяжение допускает ранние движения. Полный разрыв мышцы бедра требует оперативного вмешательства и наложения швов на концы разорванной мышечной ткани.
Если время упущено и больной поступает в хроническом периоде, когда концы рубцово изменены, наложение швов не гарантирует от вторичного разрыва мышцы бедра. В таких случаях делают резекцию рубцов и стягивают мышечные концы при помощи свободно взятой полосы широкой фасции бедра. Накладывают гипсовую лонгету на 3 недели.
В свежем случае отрыва сухожильного прикрепления необходимо обнажить область повреждения и подшить к тазу сухожилие вместе с периостальной пластинкой и оторванной остью. В застарелом случае, когда на месте повреждения развивается оссификация, рекомендуется обнажить область передней верхней или нижней ости, удалить участок оссификации и подшить место разрыва мышцы бедра к области spina iliaca anterior inferior или к передней поверхности крыла подвздошной кости. Рану зашивают послойно наглухо. Накладывают заднюю гипсовую лонгету на 12—14 дней, затем назначают осторожные активные движения. Функция после отрыва полностью восстанавливается.