Переломы делятся на различные виды по нескольких параметрам – по причине, по форме, по геометрии, по числу повреждений, по месту повреждения.
Этиологическая классификация:
Травматические
- переломы от усталости: постепенное образование перелома вследствие чрезмерной нагрузки, стрессовые переломы, переломы во время марша. Чаще без дислокации фрагментов. Хорошо поддаются консервативной терапии.
- патологические переломы (без адекватной травмы): при опухолях костей, (остеолитические) метастазы в костную ткань, сильно выраженный остеопороз
По месту повреждения различают перелом костей черепа, позвоночника, ребер, перелом руки (плеча, предплечья, кисти, пальцев), перелом костей бедра, голени и стопы.
Формы переломов:
Закрытые переломы: без дефекта мягких тканей
Классификация повреждений мягких тканей по Tscherne:
- незначительное повреждение мягких тканей
- поверхностные ссадины или контузии вследствие давления фрагментов изнутри
- глубокие инфицированные ссадины, контузии мышц, угрожающая контрактура Фолкмана
- распространенная контузия кожи, разрушение мускулатуры, ранение магистральных сосудов и декомпенсированная контрактура Фолкмана
Открытые переломы:
- выход одного из костных фрагментов через кожу изнутри
- распространенное повреждение мягких тканей с контузией над областью перелома
- распространенное разрушение мягких тканей (глубокие структуры: мышцы, сосуды, нервы) со свободно лежащими костными отломками
- субтотальная ампутация (конечность висит на мышечном лоскуте)
- неполный перелом (без полного нарушения целостности кости): трещины, субпериостальные переломы, перелом зеленой ветки, перелом Бовинга (фиксированное сгибание, пластическое изменение формы)
- полные переломы: полное нарушение целостности кости переломы (со смещением и без смещения
Виды переломов по геометрии:
- перелом с фрагментом (двухэтажный)
- поперечный
- косой (угол перелома > 30°)
- сгибательный со сгибательным клином
- спиралевидный, торсионный перелом с или без клина
- многофрагментный (4-6 фрагментов)
- оскольчатый (> 6 фрагментов)
Множественные повреждения:
- множественные переломы конечностей или ребер
- этажные переломы: множественный перелом кости на различной высоте
- полипереломы: переломы нескольких конечностей
- политравма: одновременное повреждение нескольких анатомических областей и органов, при этом минимум одно повреждение или комбинация повреждений являются опасными для жизни