Минилапароскопия — новая грань лапароскопической хирургии. По сравнению с обычными лапароскопическими инструментами, диаметр которых составляет 5-10 мм, инструменты для мини-лапароскопии имеют диаметр 1,7-3,0 мм. Однако несмотря на применение волоконно-оптических технологий, качество изображения все еще остается ниже, чем при стандартной лапароскопии. Минилапароскопию, как правило, используют с диагностической целью, а также для проведения аппендэктомии, холецистэктомии и адреналэктомии. Ее можно проводить под местной анестезией с внутривенной седацией. Для успеха минимально инвазивного доступа необходим соответствующий подбор пациентов и инструментария. С помощью минилапароскопии возможно провести также многие сложные процедуры. Используя данный вид доступа, хирург на первых порах сочетает инструменты для минилапароскопии и стандартные лапароскопические инструменты. То, какие инструменты применяет хирург, зависит от его опыта и навыка.
Хотя рандомизированные исследования показали, что минилапароскопия так же безопасна, как и обычная лапароскопия, тем не менее устранение таких осложнений, как кровотечения или повреждения органов брюшной полости, является более трудной задачей при применении маленьких инструментов. Клипаторы таких маленьких размеров еще не появились на рынке, поэтому кровотечения останавливают с помощью петель или прошивания. Кроме того, предельно тонкие канюли для аспирации неспособны очищать операционное поле от крови так же эффективно, как стандартная 5-миллиметровая канюля.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.