Эпидемиология брюшного тифа, частота, путь передачи, его осложнения в развитых и развивающихся странах различаются.
Данные по заболеваемости
В развитых странах частота этих инфекций значительно снизилась. Так, в США ежегодно регистрируется примерно 400 случаев брюшного тифа, т. е. частота не достигает 0,2:100 000 в год. Похожие цифры получены в Западной Европе и Японии. В Восточной Европе частота брюшного тифа 4,3—14,5 случаев на 100000 населения в год. В развивающихся странах нередко большинство выделенных штаммов сальмонелл относятся к серовару Typhi, а частота брюшного тифа может достигать 500 случаев на 100000 населения (0,5%). Высока и летальность от этого заболевания. Согласно подсчетам ВОЗ, ежегодно в мире брюшным тифом заболевает по меньшей мере 12,5 млн человек.
Передача инфекции
Поскольку единственным резервуаром S. typhi служит человек, для заражения необходим прямой или непрямой контакт с больным либо носителем. Чаще всего заражение происходит при употреблении человеком пищи, воды, загрязненных человеческим калом. Бактериальное загрязнение воды вследствие несоблюдения санитарных норм, а также контактно-бытовой путь передачи вследствие пренебрежения личной гигиеной встречаются главным образом в развивающихся странах. Эпидемиология брюшного тифа утверждает, что источником массовых заболеваний также могут послужить устрицы и прочие моллюски, которых выращивали в воде, загрязненной нечистотами. Американцы примерно в 65 % случаев заражаются брюшным тифом во время путешествия в другие страны, обычно в Азию (особенно в Индию), Центральную или Южную Америку (особенно в Мексику). В США инфекция более распространена в южных и западных штатах, заражение обычно происходит вследствие употребления пищи, загрязненной хроническим носителем. Описаны случаи врожденного брюшного тифа, при которых возбудители проникали через плаценту во время бактериемии у материи. Инфекция может передаваться и во время родов, механизм передачи в этом случае фекально-оральный, источник — мать-носительница.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.