Яка відповідь є правильною?
- HASBLED
- CHA2DS2Vasc
- Padua
- Geneva
Потреба в призначенні профілактичної антикоагулянтної терапії стаціонарним хворим
Щоб визначити потребу в призначенні профілактичної антикоагулянтної терапії стаціонарним хворим, використовується шкала CHA2DS2Vasc. Ця шкала враховує ризик інсульту та систематизує основні фактори, що впливають на ризик тромбоемболії у пацієнтів з фібриляцією передсердь.
Кожна літера в словосполученні CHA2DS2Vasc відображає певний фактор ризику:
— С (congestive heart failure) – серцева недостатність;
— H (hypertension) – артеріальна гіпертензія;
— A2 (age ≥75 years) – вік 75 років та старше;
— D (diabetes mellitus) – цукровий діабет;
— S2 (prior stroke or transient ischemic attack) – інсульт чи тимчасові ішемічні атаки;
— Vasc (vascular disease) – наявність васкулярних захворювань.
Також у шкалі CHA2DS2Vasc враховується стать та вік пацієнта. Чим вище набране число на шкалі, тим вищий ризик тромбоемболії у пацієнта. Таким чином, визначається необхідність в проведенні профілактичної антикоагулянтної терапії у стаціонарних хворих з фібриляцією передсердь.
Серед наведених варіантів відповідей, найбільш правильним є варіант CHA2DS2Vasc. Ця шкала не лише враховує основні фактори ризику тромбоемболії, але і надає можливість оцінити загальний ризик у пацієнта з фібриляцією передсердь. Тому дотримання цієї шкали у призначенні антикоагулянтної терапії стаціонарним хворим є найбільш обґрунтованим та ефективним рішенням.