Голень иногда поражается первичным раком, исходящим из длительно существующих язв и свищей.
В очень редких случаях рак голени развивается из родимых пятен, бородавок и старых рубцов. Обычно очень длительно существующая язва голени начинает беспричинно быстро расти, причем увеличение происходит не за счет распадения тканей, а за счет их разрастания. Края приобретают характерно приподнятый и вывороченный вид; дно язвы становится крупнобугристым, возвышенным, опухолевидным. Местами оно распадается; отделяется зловонный секрет. Наряду с этим всегда наблюдается значительное похудание больного и образование твердых лимфатических узлов в паху. Часто налицо все эти симптомы, так как больные, длительно страдающие хроническими язвами, не скоро обращают внимание на происходящие в течение процесса перемены и обращаются к врачу поздно. Но диагноз не всегда легок. В то же время вид язвы настолько необычен, что мысль о раке должна явиться при первом взгляде. Микроскопически определяется плоскоклеточный рак.
Течение раковых язв голени довольно медленное и сравнительно доброкачественное. Местно процесс распространяется не только вширь, но и в глубину.
Лечение рака голени
Показано энергичное хирургическое лечение — ампутация. Предсказание довольно благоприятное.
Рак голени, развивающийся при остеомиелите из длительно существующего свищевого хода, имеет твердые грибовидные разрастания, которые придают ему необычный вид и не оставляют сомнения в диагнозе. Этот рак менее доброкачественный, чем развившийся из хронических язв, и требует более высокой ампутации.
Вторичный рак голени наблюдается исключительно в форме метастатических опухолей в костях, часто при неопределенном первичном очаге, например в предстательной железе; истинная природа поражения определяется с трудом. Неоднократно такие метастазы являются причиной патологических переломов.
Лечение — симптоматическое и рентгенотерапия.