Остеобластокластома (osteoblastoclastoma; синоним — гигантоклеточная опухоль; остеокласт — гигантская клетка костного мозга, резорбирующая костную ткань). Нет единого мнения в том, что это проявление фиброзной дистрофии или истинная опухоль, потенциально злокачественная. Остеобластокластома — опухоль различного размера, бугристая, состоящая из узлов, слегка болезненная, расположена вблизи сустава. Кожа над опухолью блестящая, слегка цианотичная с расширенными венами. При пальпации определяется пергаментный хруст, объясняемый повышенной ломкостью тонких костных перекладин, образующих структуру опухоли. На рентгенограмме определяется «вздутый» участок кости. Остеобластокластома имеет характерную структуру в виде мелких кист, доходит до суставного хряща, корковый слой истончен, периостальных явлений нет.
Вследствие перестройки структуры костной ткани и хрупкости часто возникают патологические переломы. Обилие сосудов ведет к кровоизлияниям, что дало повод называть опухоль бурой. Остеобластокластома в 75 % случаев поражает трубчатые кости, в 25 % — плоские, растет медленно, долгое время не вызывая болезненных ощущений. Дифференцировать гигантоклеточную опухоль следует от остеохондромы и остеогенной саркомы.
Рекомендовано хирургическое сберегательное лечение остеобластокластомы, включающее выскабливание или резекцию кости, проводится в стационаре.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.