Лечение меланомы практически зависит от степени распространенности опухолевого процесса. Так, незначительные и единичные метастатические узлы чаще просто хирургически иссекаются, тогда как при обширном поражении предпочтительна предварительная лучевая терапия или химиотерапия (системная или регионарная).
Читать далее Лечение меланомы
День: 01.04.2013
Клиническая диагностика меланомы
Клиническая диагностика меланомы приблизительно у трети больных очень трудна, особенно при беспигментной опухоли и в случаях, когда заболевание сначала проявляется появлением метастазов. Диагностика меланомы затруднена тем, что нельзя делать биопсию (исключается эксцизионный и даже пункционный вариант ее). Цитологический метод диагностики меланомы приемлем лишь тогда, когда опухоль изъязвлена и можно сделать отпечаток, не травмируя опухоль. Методы радиофосфорной диагностики и термометрия не могут иногда отдифференцировать те варианты, при которых имеется обычное воспаление доброкачественной опухоли (так называемые ложноположительные ответы), от истинных меланом. Поэтому во всех случаях, подозрительных на злокачественное перерождение или рост, остается только делать тотальную эксцизию с соблюдением правил оперативного радикализма, установленного для меланомы, поскольку ошибка в диагностике может сыграть роковую роль в дальнейшей судьбе больного.
Читать далее Клиническая диагностика меланомы
Дифференциальная диагностика рака кожи
Рак кожи необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: нераковыми дерматитами (экзема, псориаз, волчанка), бугорковыми сифилисами, бородавчатым туберкулезом, сифилитическими гуммами; болезнью Пэджета и Боуэна; грибковыми заболеваниями (актиномикоз, стриптотрихоз); доброкачественными опухолями кожи (ангиомы, лейомиомы, фибромы); келоидными рубцами; другими злокачественными поражениями (ангиоэндотелиомы и саркомы, меланома (чаще беспигментная форма меланомы, метастазы в кожу других опухолей).
Часто приходится дифференцировать рак кожи, локализующийся на лице, от волчанки, поскольку проявления волчанки крайне разнообразны.
Сифилитическая гумма характеризуется подрытыми краями, дном с «сальным» налетом.
Эпителиальные доброкачественные опухоли могут быть отдифференцированы цитологически. Себорейный кератоз, некротизирующая эпителиома Малерба, капиллярные сирингоаденомы, сирингоэпителиомы, смешанные опухоли кожи и ряд других имеют вполне определенную цитологическую картину и их вполне возможно цитологически отличить от рака кожи.
Наркомания — аутоиммунное заболевание ?
Существует теория об аутоиммунной природе морфиновой наркомании. По этим представлениям начало заболевания соответствует моменту появления в организме антител, направленных против собственных опиоидных рецепторов. Дальнейшее развитие болезни и её клинические проявления определяются, с одной стороны, взаимодействием антител с опиоидными рецепторами, а с другой — свойствами иммунной системы (увеличением количества специфических антител, «созреванием» их сродства, возникновением иммунологической памяти).
«Неблагоприятный» прогноз при данном заболевании определяется в первую очередь неадекватным лечением, а во-вторых, объясняется трудностью «борьбы» с иммунной системой. Главным доказательством аутоиммунной теории наркомании служит соответствие между развитием клинической картины и поведением иммунной системы.
Читать далее Наркомания — аутоиммунное заболевание ?
Гугл Нос — первоапрельская шутка !
Гугл нос — сижу, как дурак, нюхаю экран и тут до меня доходит, что сегодня первое апреля :-) :-) :-)
Реабилитация после инсульта в санатории
Проблема медицинской реабилитации больного после инсульта в санатории носит индивидуальный характер и проводится с учетом возраста, течения заболевания и ориентирована на на адаптацию к новым условиям жизни, мобилизацию резервов организма и восстановление нарушенных функций. Максимальна эффективность именно ранней реабилитации реабилитации после инсульта в санатории — в первые 3 месяца с момента развития инсульта. В последующие месяцы темпы клинического восстановления нарушенных церебральных функций заметно снижаются, включая восстановление двигательных, речевых и психологических расстройств.
Пациенты находятся с санатории на этапе долечивания и ранней реабилитации после инсульта 24 дня. В течение этого периода в отделении долечивания по показаниям больные продолжают прием гипотензивных препаратов под контролем артериального давления, статинов, дезагрегантов. Пациенты получают питание, соответствующее диетам № 5, 9, 10 по Певзнеру, питьевой режим минеральной воды в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Читать далее Реабилитация после инсульта в санатории