Ангиостатический эффект кортикостерона

Для улучшения кровоснабжения тканей из существующих сосудов должны вырастать новые капилляры — этот процесс известен как ангиогенез. Проведенные Фолкманом (Folkman) и коллегами исследования показали, что глюкокортикоидный стероид гидрокортизон в фармакологических концентрациях предотвращает гепарин-индуцируемый ангиогенез в куриной хориоаллантоисной мембране и стимулирует регрессию капилляров в окружающих тканях. Эти ангиостатические эффекты наблюдались также при использовании синтетических глюкокортикоидов, таких как дексаметазон и эпикортизол.

Читать далее Ангиостатический эффект кортикостерона

Нервная анорексия и ахалазия кардии

Заболеваемость молодых женщин расстройствами пищевого поведения становится все более значимой, в то время как ахалазии кардии достаточно редкое нарушение моторики пищевода. В исключительных случаях эти состояния могут сосуществовать или мимикрировать, что трудно диагностировать, так как и при расстройствах пищевого поведения, и при ахалази избегают приема пищи из-за возможной рвоты.

Авторы настоящей статьи представляют случай лечения «нервной анорексии» у девушки, находившейся в психиатрической клинике. Окончательный диагноз был установлен только при формировании эюностомы для принудительного кормления.

Читать далее Нервная анорексия и ахалазия кардии

Клінічна хірургія №10 2012

ПРОБЛЕМИ ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ

 

МИНИИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО—ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПРИ РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ

В. И. Лупальцов, А. И. Ягнюк, Р. С. Ворощук, И. А. Дехтярук

РЕФЕРАТ

Проанализированы результаты хирургического лечения распространенного перитонита (РП) у 62 больных пожилого и старческого возраста. Приведена ультразвуковая семиотика интраабдоминальных послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Приведен сравнительный анализ эффективности различных способов лапароскопии, в том числе с использованием лапароскопического доступа. Применение после операции ультразвукового мониторинга брюшной полости и лапароскопических технологий при ее санации позволило улучшить результаты лечения.

Ключевые слова: распространенный перитонит, гнойно-воспалительные осложнения; ультразвуковая диагностика, лапароскопическая санация; пациенты пожилого и старческого возраста.

 

ДРЕНУВАЛЬНІ ОПЕРАТИВНІ ВТРУЧАННЯ З ПРИВОДУ НЕВІДМЕЖОВАНОГО ІНФІКОВАНОГО РЕТРОПЕРИТОНЕОНЕКРОЗУ

В. І. Русин, С. С. Філіп

РЕФЕРАТ

Проаналізований досвід виконання дренувальних операцій при позаочеревинній панкреатогенній флегмоні. Розроблений алгоритм дій хірурга при лікуванні невідмежованого інфікованого ретроперитонеонекрозу. Встановлено, що за ретельного дотримання оптимальних строків втручання, строків між етапною санацією, ретельного дренування всіх відгалужень порожнини за принципом: кожному відгалуженню — свій дренаж, результати лікування кращі.

Ключові слова: гострий панкреатит; позаочеревинна панкреатогенна флегмона; дренувальні операції.

Читать далее Клінічна хірургія №10 2012

Определение частоты дыхания у детей с повышенной температурой

ВОЗ опубликовала данные, продемонстрировавшие роль пневмонии как одной из ведущих причин инфекционной смертности детей до 5-ти лет во всём мире. Но точная диагностика пневмонии представляет достаточно сложную задачу, поскольку многие дети попадают на первичный приём к врачу с симптомами дыхательных проблем или острой лихорадкой, но при этом у них не удаётся обнаружить признаков инфекции нижних дыхательных путей. Одним из наиболее значимых аспектов обследования больных детей является оценка показателей жизненных функций, однако трактовка результатов измерений в контексте динамики заболевания не столь очевидна.

Читать далее Определение частоты дыхания у детей с повышенной температурой

Ортопедическое лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит сегодня  рассматривают как общее заболевание организма, в основе которого есть системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани с местными и общими аутоиммунными изменениями. При ревматоидном артрите происходит воспалительно-деструктивное поражение суставов, которое ведет к нарушению их функции и анкилозированию. Для ревматоидного артрита характерно прогрессирующее течение и развитие контрактур суставов, стойких деформаций конечностей, что становится причиной нарушения функций, потери трудоспособности и тяжелой инвалидности больных.

Читать далее Ортопедическое лечение ревматоидного артрита

Сравнение продолжительности жизни современных и древних людей

Мы постоянно получаем информацию о «болезнях цивилизации», о том, что дальше так продолжаться не может, атеросклероз процветает, инфаркты и инсульты молодеют, диабетом и ожирением страдает чуть ли не половина «продвинутого» населения планеты. И без сомнения это так и есть, но мы забываем, что на фоне этих проблем, гарантирующих низкую, по нашим современным меркам, продолжительность жизни, мы имеем в виду 60-летний возраст, в то время как основное период своего многовекового существования Homo Sapiens«старели» уже к 30-ти годам.

15 октября в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences опубликована работа, посвященная сравнительному анализу продолжительности жизни современных индивидуумов и наших исторических предков. Учёные установили, что на сегодня в развитых странах мира вероятность смерти человека на 72-м году жизни равняется вероятности смерти его исторического предка на 30-летнем рубеже.

На самом деле, подобный всплеск сравнительного долголетия произошёл недавно и никак не связан ни с мутациями генов, ни с омолаживающими процедурами, ни с чудесными диетами. А обусловлено это значительным снижением вероятности гибели от различного рода экологических напастей. Устранение непосредственного контакта с дикими животными, соблюдение санитарных норм, очистка воды, предупреждение о природных катаклизмах, регулярный приём пищи и использование лекарственных средств –всё это суммарнодало столь потрясающий результат двукратного увеличения продолжительности жизни.

Результат действительно потрясает, если принять во внимание соотношение продолжительности существования человеческой цивилизации и глобальности преобразований. Согласно проводимым в Швеции, Японии и Франции исследованиям, скачок долголетия начинается лишь с 1900 года. Именно с началом XX века показатели смертности населения развитых стран стали устойчиво снижаться.

Взяв в качестве представителей исторического поколения семейство шимпанзе и охотников Южной Африки, учёные сравнили продолжительность их жизни с обществом, зарождавшимся в 1900-х годах во Франции и Швеции. Показатели смертности и шансы летального исхода у африканских охотников гораздо ближе к показателям шимпанзе, нежели к Homo Sapiens. Однако стоило предоставить населению некоторые западные лекарства, чистую питьевую воду и продукты, увеличился отрыв от шимпанзе и приближение к показателям, сопоставимым с 1900 годом.

Полученные в ходе исследования данные показали, что 30 летний глава африканского семейства имел такие же шансы умереть, как 72-летний дедушка из страны Восходящего Солнца. А риск летального исхода у 16-летнего африканского юноши равен 1.3%, что идентично риску 69-летнего среднестатистического шведа. Удивительно, но именно регулярное питание, немного чистой воды и небольшой запас лекарств совершают революцию в продолжительности жизни человека.

Запрет рекламы БАДов

С пристрастием допросила собственного отца, оказалось, на прошлой неделе купил в интернет-магазине совершеннейшую БАД-дрянь за 15 600 рублей, а в семье три врача, но «вы бы не разрешили, а сосед сказал, что поможет». Уже не первый год лежит в Государственной думе законопроект о запрете рекламы БАД-ов, в нём предлагается БАД рекламировать только в медицинских, фармацевтических изданиях и на медицинских конференциях, но и это тоже сограничениями.

Читать далее Запрет рекламы БАДов

Дополнительный заработок для врачей

Предлагаю дополнительный заработок для врачей, работа состоит в написании или даже копировании из электронных книг медицинских текстов. В общем, источник меня не интересует. Главное, что текст не должен быть нигде в Интернете не опубликован. Цена 15-20 рублей за вот такой объем текста:

Читать далее Дополнительный заработок для врачей

Флутиказон может вызывать надпочечниковую недостаточность

При муковисцидозе ингаляционные кортикостероиды (ИКС) назначаются для уменьшения местной воспалительной реакции в лёгких и бронхах и изменения реактивности дыхательных путей. Однако длительный приём ИКС в больших дозах, за счёт всасывания вещества из лёгких и частично при проглатывании, может вызвать системные осложнения, такие как катаракта, остеопороз и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую недостаточность (ГГНН). В настоящей статье приводятся данные обследования 17-летнего больного муковисцидозом, поступившего с острой энцефалопатией на фоне вторичной надпочечниковой недостаточности, обусловленной ингаляционной терапией флутиказоном.

Читать далее Флутиказон может вызывать надпочечниковую недостаточность

Эмболии и тромбозы бифуркации аорты

Эмболии и тромбозы бифуркации аорты — нередко встре­чающиеся осложнения многих заболеваний, приводящие к ост­рому нарушению артериального кровообращения.

Читать далее Эмболии и тромбозы бифуркации аорты