медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Депрессия при биполярном расстройстве

Структурные особенности депрессивного синдрома при биполярном и униполярном депрессивных расстройствах имеют различия преимущественно при первых фазах.

При биполярном расстройстве относительно быстро выявляются признаки заторможенности, особенно двигательной, а при униполярной депрессии — поначалу более отчетливы проявления тревоги и возбуждения. Однако после ряда повторных фаз эти различия стираются, заторможенность доминирует при тех и других вариантах аффективного расстройства. На высоте развития депрессии тоскливая заторможенность может «прорываться» тревожно-тоскливыми раптусами. Поэтому, если вас одолевают тоска и тревога, обратитесь к профессиональному психологу http://psy-parus.ru/price.html, так как эти признаки могут означать серьезную патологию.

Кроме того, даже при остром дебюте биполярного расстройства болезненному эпизоду (фазе) предшествуют не всегда заметные психовегетативный продром и эмоциональная лабильность, сходные с продромом депрессии в рамках униполярного течения. Конативные, когнитивные нарушения не имеют принципиальных различий, а при повторных фазах практически идентичны. H.S. Akiskal относил инсомнию к характерным только для униполярных депрессий проявлениям, а в качестве типичного признака биполярного течения аффективного расстройства выделял гиперсомнию в структуре депрессии. Последний тезис нуждается в подтверждении. Гиперсомния при депрессии — признак атипии, чаще всего обусловленный органически или соматически измененной почвой.

Относительно структуры депрессивного синдрома при биполярном расстройстве мнения разных авторов имеют некоторые расхождения: они касаются типичности, полноты структурных составляющих, что в большей мере связано с вероятностью смешанных состояний и инверсией аффекта, но это скорее относится к течению аффективного заболевания. Например, некоторые психологи выделяют в числе характерных именно для депрессий при биполярном расстройстве I типа такие симптомы, как анергия со «свинцовым параличом» конечностей, а в то же время тревожную ажитированность, допускают развитие психотических состояний на высоте депрессивного эпизода. Впрочем, все эти признаки имеют относительный вес и могут быть выявлены и при тяжелых депрессиях униполярного типа.

Строгих сравнительных исследований или иных убедительных данных в пользу существенных структурных различий депрессивных синдромов при биполярном расстройстве и повторных фазах рекуррентных депрессий до настоящего времени в литературе не представлено. Безусловным фактом является лишь относительное доминирование, большая выраженность маниакальных расстройств по сравнению с депрессивными, особенно при манифестации заболевания с маниакальных эпизодов. Условная амплитуда депрессивных состояний обычно возрастает по мере повторения разделенных либо сдвоенных фаз биполярного расстройства. В течение жизни депрессивные фазы обычно утяжеляются, что не является безусловной закономерностью для маниакальных фаз.

Еще меньше данных в пользу различий структуры депрессивного синдрома при униполярных депрессиях и депрессивных эпизодах (фазах) в рамках биполярного расстройства II типа. Психиатры отмечали при биполярном расстройстве более раннее начало заболевания, а в структуре депрессий и гипоманий — признаки эмоциональной лабильности. К этому стоит добавить склонность к импульсивным действиям, что повышает суицидальный риск при быстрых переключениях от гипомании к депрессии.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"