медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Лечение рака молочной железы 4 стадии

Лечение рака молочной железы всегда базировалось на существовавших в тот или иной период времени представлениях о биологии опухолей. Шли годы, и эти представления менялись, вначале исходя из данных ретроспективных исследований, а с недавнего времени – в связи с крупными проспективными рандомизированными клиническими испытаниями. Продолжающиеся исследования направлены на понимание принципов патофизиологии рака на молекулярном уровне. Научной базой для лечения рака молочной железы 4 стадии морфологическое изучение распространенности опухоли, определение специфических рецепторов и 2Her-2/neu.

Для эффективного планирования лечения необходимо сотрудничество мультидисциплинарной бригады, состоящей из онкологов, хирургов, онкогинекологов, пластических хирургов и радиологов. Единые рекомендации формулируются после проведения тщательного физикального исследования, морфологического определения стадии процесса, лучевой диагностики молочной железы. Причем эти рекомендации не должны быть взаимоисключающими или конкурирующими. Альтернативные методы лечения должны предлагаться без какого-либо давления и сопровождаться четкой информацией о потенциальном риске и дополнительных преимуществах. Некоторым пациентам для решения необходима встреча со всеми указанными специалистами одновременно. Для большинства же больных все-таки поочередное посещение специалистов и повторные беседы помогают преодолеть смущение и получить более полное представление о преимуществах и сложностях, связанных с различными методами лечения. В подходящих ситуациях и при наличии такой возможности пациента можно ознакомить с результатами клинических исследований, что позволит ему сделать осознанный информированный выбор лечения.

Тактика лечения рака молочной железы 4 стадии

Лечение при метастазах определяется возрастом пациентки, статусом гормональных рецепторов и экспрессией рецепторов Her-2/neu на первичной опухоли или, если биопсия возможна, на метастазах, а также распространенностью процесса и предшествующей терапией. Лечение только паллиативное, основные задачи – улучшение качества жизни и снижение проявлений симптомов метастатического поражения. Хирургическое лечение и лучевая терапия могут быть эффективны для уменьшения компрессии спинного и головного мозга. Ортопедические мероприятия и фиксирующие процедуры бывают нужны для разгрузки пораженных областей, предотвращения и лечения патологических переломов, но это случается нечасто.

Продолжаются активные исследования и разработка новых препаратов для лечения рака молочной железы 4 стадии у таких пациенток. Этот список часто обновляется и включает липосомальный доксорубицин, винорелбин, капецитабин, эпидермальный фактор роста (гефитиниб) и бисфосфонаты (например, памидронат) для предотвращения остеолиза, уменьшения боли в костях, снижения риска патологических переломов. В пременопаузальном возрасте необходимо рассмотреть гормональную абляцию.

Психологическая поддержка женщин с раком 4 стадии

В последние 10-20 лет появилось понимание того, что пациентки с впервые установленным диагнозом рака 4 стадии нуждаются в психоэмоциональной поддержке. Распознать эту потребность в самом начале лечения и включить в терапевтический план считается важной частью комплексной терапии. Пациентку следует поощрять к выбору товарища – это может быть супруг, член семьи или близкий друг, который бы присутствовал на беседах и консультациях. Беседы, напоминание пациентке о некоторых актуальных вопросах и помощь в организации визитов врача, обследований и лечения оказывается неоценимой помощью на сложном этапе жизни.

После окончания основного лечения может быть рекомендовано участие в группах поддержки. Для других пациентов полезно близкое доверительное общение с людьми, которые уже завершили лечение по сходной схеме.

Множество локальных, региональных и национальных организаций берут на себя выполнение очень важных задач: эмоциональная поддержка больных и их родственников, издание образовательной литературы и видео, иногда и изыскание средств на проведение исследовательских проектов.

Подготовка врачей для лечения рака 4 стадии

В настоящее время развернуто множество исследований и еще больше запланировано. По мере поступления данных, становится доступной новая информация. Полученные в масштабных исследованиях сведения принимают или опровергают. Очень важно продолжать образовательные программы для врачей, решивших заняться изучением рака груди. Врачи, желающие принять участие в исследованиях, могут связаться с координирующими группами в своем регионе. Если это невозможно, то можно связаться с Clinical Trials Support Unit. На интернет-странице Национального института онкологии размещена информация по вопросам лечения рака, образовательные материалы, доступные способы лечения.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"